《中醫詞典》解釋「驅蟲」的意思

驅蟲

驅蟲為中醫治法之一，亦稱「殺蟲」，指運用具有殺滅或驅除寄生蟲功效的藥物，治療因人體感染寄生蟲所引發的病症。此法主要針對腸道寄生蟲，如蛔蟲、蟯蟲、縧蟲、鈎蟲等，亦可應用於血吸蟲、陰道滴蟲等其他寄生蟲疾病。

病因與病機

中醫認為，寄生蟲病多因飲食不潔、接觸穢濁環境，或脾胃虛弱、濕熱內蘊，致使蟲體孳生。蟲居腸道，擾亂氣機，耗傷氣血，甚或穿行他處，引發諸症。

臨床表現

腸道寄生蟲常見症狀包括：

• 臍周腹痛，時發時止
• 食欲異常，或厭食，或嗜食異物（如泥土、生米）
• 面色萎黃，形體消瘦
• 夜間磨牙，肛門瘙癢（蟯蟲病）
• 糞便中可見蟲體或蟲卵

若蟲體結聚成團，可致腸道阻塞；蛔蟲上竄膽道，則引發「蛔厥」（膽道蛔蟲症），症見脅腹劇痛、四肢厥冷。

常用藥物

中醫驅蟲藥多具毒性，需針對蟲種選用，常見如下：

1. 使君子：善驅蛔蟲、蟯蟲，尤宜小兒，可炒香嚼服。
2. 苦楝皮：專殺蛔蟲、鈎蟲，外用可治疥癬。
3. 檳榔：驅縧蟲、薑片蟲效佳，兼能行氣消積。
4. 雷丸：破殺縧蟲、鈎蟲，宜研末沖服。
5. 榧子：潤腸驅蟲，治縧蟲、蟯蟲，且毒性較低。
6. 鶴草芽：專殺縧蟲，有效成分為鶴草酚。
7. 南瓜子：配伍檳榔可增強驅縧蟲之效。

配伍與運用

• 兼脾胃虛弱：配黨參、白朮以健脾扶正。
• 濕熱內蘊：佐黃連、黃柏清熱燥濕。
• 腹痛甚者：加木香、枳實理氣止痛。
• 蟲積成疳（小兒疳積）：聯合消疳藥如胡黃連、蘆薈。

其他療法

除內服藥外，中醫亦採用外治法，如：

• 灌腸法：以苦楝皮煎湯保留灌腸，治蟯蟲肛癢。
• 敷貼法：用雄黃末調敷肚臍，輔助驅蟲。

驅蟲法需辨明蟲類與體質，合理配伍，以達祛邪不傷正之效。