《中醫詞典》解釋「屈肘反背翻掌通臂」的意思

屈肘反背翻掌通臂

定義與操作要領
屈肘反背翻掌通臂為中醫推拿手法之一，載於《中醫正骨經驗概述》。其操作分為三步：

1. 定位：施術者一手固定患者肩部（常取肩髃穴或肩井穴），另一手握其腕部（如太淵穴附近）。
2. 牽引：將患者上肢緩慢向後方引導，同時屈曲肘關節，使前臂貼近背部。
3. 翻掌：順勢將手掌外旋翻轉，掌心朝上，完成「通臂」動作，此時肩關節呈外旋、後伸狀態。

中醫理論基礎
此手法結合「筋絡理論」與「氣血學說」：

• 經筋調理：透過牽拉手三陽經（大腸經、小腸經、三焦經），鬆解肩部經筋拘急，改善「不通則痛」之病機。
• 氣機升降：反背翻掌可導引手太陰肺經氣血下行，同時激發手太陽小腸經氣血上承，調節肩部氣血瘀滯。
• 關節整復：針對肩關節輕微錯縫（如肱骨頭前移位），透過被動後伸與外旋協助歸位。

臨床應用
主要用於「肩部寒凝氣聚證」，其病機為：

• 寒邪凝滯：風寒外襲，陽氣不展，症見肩部冷痛、活動受限。
• 氣滯血瘀：局部氣血運行不暢，伴隨僵硬、刺痛，夜間加重。
  此手法能溫通肩部陽經，散寒行氣，配合點按肩貞、天宗等穴，效果尤佳。

進階手法衍伸
傳統流派中，此手法常與「搖肩法」「拔伸法」連用：

1. 先以搖法鬆解肩關節黏連。
2. 繼施屈肘反背翻掌通臂以深化牽拉。
3. 最後輕抖上肢（如通臂抖法）以理順經絡。

古籍佐證
《靈樞·經筋》提及「經筋之病，寒則反折筋急」，此手法正合「緩筋急」之治則；另《醫宗金鑒·正骨心法》強調「肩膊骨縫錯落，須以端提拽搦法復之」，與本手法理法相通。

現代應用拓展
除傳統寒凝證外，亦用於現代醫學之「肩周炎早期」（凍結期前），透過被動活動預防關節囊黏連，然須辨證屬「寒證」或「氣滯證」方適宜。

（全文完）