《中醫詞典》解釋「祛瘀止血」的意思

祛瘀止血法乃中醫止血要法之一，其核心在於「通因通用」，透過消散瘀滯以復脈道之常，使血歸經而行。此法適用於因瘀阻絡脈、血不循經所致之出血證候，其辨證要點在於出血色質紫暗夾塊、局部刺痛拒按、舌現紫斑、脈象沉澀等瘀血特徵。

病理機轉
《血證論》有云：「凡離經之血，雖清血、鮮血亦是瘀血。」瘀血既成，阻滯脈道，新血不得歸經，遂致出血反覆。此類出血非單純收澀可解，須以活血之品疏通瘀阻，猶如疏浚河道，水自歸流。

臨床應用

1. 婦科崩漏
   症見經血暴下如注，色紫黑成塊，少腹硬滿拒按，血塊排出則痛減，舌質紫暗，脈澀者，宜用《醫林改錯》活血思路，取當歸、川芎調血中之氣；赤芍、桃仁破瘀通絡；佐三七、蒲黃炭化瘀止血；山楂炭既能消積化瘀，又可收澀止血，共奏「化瘀不傷新，止血不留瘀」之效。
2. 產後惡露不絕
   若見惡露淋漓日久，色紫黑如敗醬，夾雜血塊，小腹冷痛拒按，舌邊現瘀斑者，此乃寒凝血瘀，當以《傅青主女科》生化湯加減為法：當歸養血和血，川芎行氣活血，桃仁破瘀，炮薑溫經止血，益母草專入血分，能祛瘀生新。若出血量多，可合《和劑局方》失笑散（蒲黃、五靈脂），取「瘀去則血自止」之意。

用藥特點
祛瘀止血方劑多選用兼具活血與止血雙效之品，如：

• 蒲黃：生用行血消瘀，炒炭存性則長於止血
• 三七：止血而不留瘀，為血證聖藥
• 茜草：能行能止，尤宜於血熱夾瘀之證
• 花蕊石：質重沉降，善療金創出血兼瘀滯者

此類藥物多歸肝經血分，符合「肝主藏血」之生理特性，通過調節肝之疏泄與藏血功能，達到「化瘀以寧血」的治療目的。臨證時需細辨瘀血之寒熱虛實，酌配溫經、清熱、益氣等法，方能標本兼治。