《中醫詞典》解釋「承漿癰」的意思

承漿癰

病名：承漿癰，見於《外科證治準繩》卷三，亦稱「頦癰」，屬中醫外科癰疽範疇。其病位在承漿穴附近，即下頦正中凹陷處，為任脈與足陽明胃經交會之所，故發病多與經絡氣血失調相關。

病因病機：
中醫認為，此症多因風熱邪毒外襲，或脾胃積熱上攻，蘊結於頦部而成。亦有因七情內傷、氣滯血瘀，或過食辛辣厚味，濕熱內生，循經上擾所致。熱毒壅滯，血瘀肉腐，遂發為癰腫。

臨床表現：
初起局部紅腫熱痛，形如粟粒，漸次腫硬成塊，甚則潰膿。可伴發熱、口渴、便秘、舌紅苔黃等實熱證候。若遷延不癒，膿水清稀，則多屬氣血虧虛之象。

辨證分型：

1. 風熱上攻型：腫勢急劇，皮色焮紅，疼痛劇烈，伴惡寒發熱，脈浮數。
2. 脾胃積熱型：腫塊堅硬，灼熱疼痛，兼見口臭、煩渴、苔黃膩，脈滑數。
3. 氣血兩虛型：癰腫平塌，膿成遲緩，潰後難斂，面色萎黃，脈細弱。

治療原則：
以清熱解毒、活血消腫為主。初期宜散風清熱，方用仙方活命飲加減；脾胃熱盛者，投涼膈散或清胃散；若膿成未潰，可托毒透膿，選用透膿散；後期氣血虛弱，則以八珍湯補益氣血，生肌收口。外治可依癰疽分期，選用金黃散外敷，或切開排膿。

古籍考據：
《外科證治準繩》載其屬「頦癰」，強調局部經絡瘀滯與臟腑熱毒之關聯。明代《醫宗金鑒·外科心法》亦提及頦部癰疽，治法重視清泄陽明經熱。

此症雖屬外瘍，然其根本在於內在氣血失和，故臨證需內外兼治，標本並調。