《中醫詞典》解釋「胠脅痛」的意思

胠脅痛

證名，指腋下至脅肋部位之疼痛，首見於《素問·氣交變大論》。此證屬中醫「脅痛」範疇，多與肝膽經絡氣機失調、氣滯血瘀，或外邪侵襲有關。

病因病機

1. 肝氣鬱結：情志不遂，肝失疏泄，氣機阻滯於脅肋，致脹痛或竄痛。
2. 瘀血阻絡：氣滯日久，血行不暢，瘀血內停，痛如針刺，痛處固定。
3. 外邪侵襲：風寒濕熱之邪客於少陽經脈，經氣不利，可牽引胠脅疼痛。
4. 肝膽濕熱：濕熱蘊結肝膽，熏蒸脅肋，多伴口苦、尿黃等症。
5. 陰血虧虛：肝腎陰虛，筋脈失養，脅肋隱痛，綿綿不休。

辨證分型

• 氣滯證：脹痛走竄，情緒波動加重，苔薄白，脈弦。
• 血瘀證：刺痛拒按，夜間尤甚，舌紫暗或有瘀斑，脈澀。
• 濕熱證：灼痛伴身熱、口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數。
• 陰虛證：隱痛悠悠，眩暈煩熱，舌紅少苔，脈細數。

相關經典論述

《靈樞·經脈》提及足少陽膽經「循脅裡，出氣街」，其病則「胸脅痛不能轉側」；《金匱要略》亦載肝著證「其人常欲蹈其胸上」，皆與胠脅痛機理相通。

此證臨床須結合四診，辨明虛實寒熱，方可論治。