《中醫詞典》解釋「承漿疔」的意思

承漿疔

定義與病位
承漿疔為中醫外科病名，屬「唇疔」範疇，特指生於承漿穴處之疔瘡。承漿穴位於下唇下方凹陷處，屬任脈與督脈交會之所，《治疔匯要》載其「生於唇棱下陷中，系督脈所經之處」，強調其經絡歸屬與病位特異性。

病因病機
中醫認為，本病多因火毒蘊結或濕熱上攻所致：

1. 火毒熾盛：過食辛辣厚味或情志鬱而化火，火毒循經上炎，聚於唇周。
2. 外邪侵襲：風熱或暑濕之邪外犯肌表，與內火相搏，鬱滯成毒。
3. 經絡氣血壅滯：承漿穴為任脈要穴，若局部氣血運行不暢，毒邪易滯留發為疔瘡。

臨床表現
初起患處可見粟米狀膿頭，周圍紅腫堅硬，伴灼熱疼痛，甚者腫勢蔓延至頦下或面頰。若火毒壅盛，可現發熱、口渴、舌紅苔黃等全身症狀。

辨證分型

1. 熱毒蘊結證：局部紅腫熱痛明顯，膿頭未潰，脈數有力。
2. 濕毒夾熱證：腫脹伴滲黃水，疼痛纏綿，舌苔黃膩。

治療原則
以清熱解毒、消腫止痛為主，佐以通絡散結：

• 內治：選用黃連解毒湯、五味消毒飲加減，熱盛加石膏、知母；濕重佐以蒼朮、薏苡仁。
• 外治：初起可敷如意金黃散，成膿期以刀針排膿，後期用生肌玉紅膏促癒。

古籍考證
《醫宗金鑑·外科心法》提及唇疔「毒發於脾胃二經」，而承漿疔因位近任督，易引動內火，故病情較急。《瘍醫大全》更指出「疔毒走黃」之險，強調早期瀉火截毒之要。

相關名詞

• 唇疔：泛指口唇周圍所生疔瘡，分上唇疔（脾經）、下唇疔（胃經）等。
• 疔瘡走黃：毒邪內陷之危候，相當於現代醫學之敗血症。

（全文完）