《中醫詞典》解釋「取穴法」的意思

取穴法

取穴法為中醫針灸學之重要基礎，指確定穴位位置及臨床選穴之方法。其內容可分為兩大範疇：一為定位取穴之技術，二為治療選穴之原則。

一、定位取穴法

定位取穴法乃依據人體解剖標誌、骨度分寸及指寸比例等，準確測定穴位所在位置之方法。歷代醫家對此多有論述，如《千金要方》記載膏肓俞之取穴法：「令人正坐曲脊……」；《標幽賦》則云：「大抵取穴之法，必有分寸；先審自意，次觀肉分。或屈伸而得之，或平直而安定。」

1. 骨度分寸法

此法將人體各部位按骨骼長度劃分為若干等份，每一等份為一寸，作為量取穴位之基準。例如：

• 前髮際至後髮際為12寸
• 兩乳頭之間為8寸
• 肘橫紋至腕橫紋為12寸

2. 指寸法

以患者自身手指寬度作為測量單位，常見方法包括：

• 中指同身寸：中指中節兩端橫紋間為1寸
• 拇指同身寸：拇指指節寬度為1寸
• 橫指同身寸（一夫法）：四指併攏寬度為3寸

3. 體表標誌法

依據人體自然標誌定位，如：

• 固定標誌：五官、指甲、骨性突起（如第七頸椎棘突）
• 活動標誌：關節、肌肉皺襞（如曲池穴於屈肘橫紋外側端）

4. 簡便取穴法

某些穴位有簡易定位方式，如：

• 風市穴：直立垂手，中指尖端處
• 勞宮穴：握拳時，中指指尖所點處

二、治療選穴法

治療選穴法為針灸臨床辨證施治之核心，依據《醫學入門》所載：「取者，左取右，右取左，手取足，足取頭，頭取手足三陽，胸腹取手足三陰……」其法多元，主要包括：

1. 近部取穴

於病變局部或鄰近部位選穴，如：

• 頭痛取百會、太陽
• 胃痛取中脘、梁門

2. 遠道取穴

依據經絡循行，選取遠離病所之穴位，如：

• 面口合谷收（面部疾患取合谷）
• 腰背委中求（腰背痛取委中）

3. 辨證取穴

根據臟腑經絡辨證選穴，如：

• 肝鬱取太衝
• 脾虛取足三里

4. 對症取穴

針對特定症狀選取經驗效穴，如：

• 發熱取大椎、曲池
• 失眠取神門、三陰交

5. 左右交叉取穴

即「巨刺」、「繆刺」之法，如：

• 左側肢體疼痛，取右側相應穴位

6. 上下配穴法

結合上肢與下肢穴位，如：

• 內關配公孫（治療心胸疾患）
• 合谷配太衝（開四關以調氣血）

結語

取穴法乃針灸療效之關鍵，精準定位與辨證選穴相輔相成。歷代醫家累積豐富經驗，形成系統化理論，臨床需靈活運用，方能發揮針灸之最大療效。