《中醫詞典》解釋「取蛀牙法」的意思

取蛀牙法

定義
取蛀牙法為中醫外治法之一，專用於蛀牙（齲齒）之處理，透過外敷藥物促使蛀牙鬆動脫落，或緩解蛀蝕所致之疼痛。此法屬傳統牙科外治技術，以藥性直接作用於患處，兼具祛腐、止痛之效。

藥物組成與配伍
傳統取蛀牙方劑多選用辛熱有毒或具腐蝕性之藥材，以加速蛀牙脫落。常用配伍如下：

1. 硼砂：性涼，可清熱解毒、消腫防腐，緩解牙齦腫痛。
2. 朱砂（辰砂）：微寒有毒，能鎮靜安神，外用可抑菌。
3. 碯砂（氯化銨）：具腐蝕性，助軟化蛀牙根部。
4. 川烏、附子：大辛大熱，溫經散寒、麻醉止痛，減輕患處疼痛。
5. 蟾酥：解毒消腫，含麻醉成分，可局部鎮痛。
6. 信砒（砒霜）：劇毒，微量外用能腐蝕壞死組織，促進蛀牙脫落。

製法與用法

1. 研末調和：將上述藥材研極細末，依比例混合，或以水、醋調成糊狀。
2. 局部外敷：清潔患處後，取藥末少量點塗蛀牙孔洞或牙根周圍，避開健康牙齦。
3. 作用機制：藥物滲透後，逐漸腐蝕殘存蛀牙組織，鬆動牙根，最終使其自然脫落；同時辛熱藥性可溫通經絡，緩解疼痛。

理論依據
中醫認為蛀牙多因「胃火熾盛」或「腎虛髓虧」所致，蛀蝕牙體屬「蟲蝕」之象（古人以「蟲」喻齲壞）。取蛀牙法以外藥攻伐局部，符合「祛腐生新」原則，輔以辛溫藥疏通氣血，標本兼顧。

適應症

• 蛀牙已嚴重蛀蝕，牙體鬆動難以保留者。
• 蛀牙疼痛劇烈，暫無條件拔牙時之緩解措施。

附註
此法為古籍所載，現代臨床多結合牙科技術處理蛀牙。然其藥物配伍思路，如蟾酥、川烏之鎮痛作用，仍見於部分中醫牙科外治方中。