《中醫詞典》解釋「去蛇形」的意思

去蛇形為中醫小兒指診法十三指形之一，其形態特徵為指紋長而散，延伸至氣關，一端粗大，另一端尖細。此指形主要反映脾胃濕熱之證，臨床多見於中脘氣機不利所致之消化道症狀。

中醫病機分析

1. 脾胃濕熱蘊結
   濕熱之邪困阻中焦，脾失健運，胃失和降，故見乾嘔、納呆。指紋散亂象徵氣機壅滯，濕熱膠著難化。
   • 濕重特徵：舌苔厚膩、大便黏滯。
   • 熱象表現：指紋色偏紫紅，或伴口臭、小便黃。

2. 中脘氣機失調
   「一頭大」主邪實積滯，「一頭尖」示氣機鬱而欲伸不得。此形多見於飲食積滯化熱，或外感濕邪內傳脾胃，導致升降失常。

相關證候延伸

• 與其他指形鑑別
  與「魚刺形」（主驚風）相比，去蛇形無明顯驚搐之兆；與「流珠形」（主痰熱）相較，其濕象更顯而痰證較輕。
• 病理演變
  若指紋由淡轉深，提示濕熱化火；若散亂加劇，可能轉為「亂紋形」，標誌病情深入。

古籍論述補充

《幼幼集成》提及：「指紋散亂如蛇行，中州痞塞熱濕爭」，與此指形病機相合。清代《小兒推拿廣意》更指出，此形兼見掌心熱者，宜清脾經、運八卦以化濕行滯。

臨床應用提示

此指形常見於夏秋濕盛時節，或乳食過度之小兒。中醫治療以芳香化濕、清熱導滯為法，如藿香、佩蘭配伍黃芩、枳實等，並可配合小兒推拿中「清補脾土」手法。