《中醫詞典》解釋「承漿瘡」的意思

承漿瘡

病證名，又稱疳蝕瘡，為中醫外科常見病症之一，主要指承漿穴（位於下唇下方正中凹陷處）及其周圍皮膚出現成片赤爛、潰瘍的表現。此症多見於小兒，成人亦可發病，多與脾胃濕熱或疳積化火上攻所致。

病因病機

中醫認為，承漿瘡的發病與以下因素相關：

1. 脾胃積熱：飲食不節，過食肥甘厚味，導致脾胃濕熱內蘊，循經上蒸於唇周。
2. 疳毒上攻：小兒疳積日久，氣陰耗傷，虛火內生，或蟲積化熱，燻灼肌膚。
3. 外感濕毒：局部不潔，濕熱邪毒侵襲，蘊結於皮膚。

臨床表現

• 初期：承漿部位皮膚潮紅、微腫，伴灼熱感。
• 進展期：皮膚潰爛、滲液，嚴重者潰面擴大，邊緣不整，表面覆蓋黃色痂皮。
• 伴隨症狀：或見口臭、煩躁、納差，舌紅苔黃膩，脈滑數等濕熱內蘊之象。

治療方法

1. 外治法

   • 傳統驗方：如《保嬰易知錄》記載，以甑蓋上炊流汁（蒸飯時鍋蓋冷凝水）塗抹患處，取其清涼收濕之效；若症重者，可用青蛤散（青黛、蛤粉等清熱斂瘡之品）外敷。
   • 其他外用方：黃連油膏、紫草膏等清熱解毒、生肌斂瘡。

2. 內治法

   • 脾胃濕熱證：治宜清脾瀉熱，方用瀉黃散（藿香、梔子、石膏、防風等）加減。
   • 疳積化火證：治宜消疳清熱，方選肥兒丸或清熱導滯湯，佐以殺蟲之品如使君子、檳榔。

相關中醫理論延伸

承漿穴屬任脈，為足陽明胃經與任脈之交會處，故此處瘡瘍多與脾胃功能失調相關。中醫外科強調「有諸內必形諸外」，治療上需內外兼顧，標本同治。

此症與現代醫學的口周皮炎或感染性潰瘍有相似之處，但中醫辨證更重視整體調理，從根本祛除濕熱或疳積之邪。