《中醫詞典》解釋「去針」的意思

去針

去針，又稱「出針」，為針刺治療過程中之重要步驟，指將刺入人體之毫針從穴位中取出之操作。《素問·針解》云：「刺虛須其實者，陽氣隆至，針下熱乃去針也。」此段經文闡明，針刺虛證時，須待陽氣充盈、針下出現溫熱感後方可出針，以達補虛之效。

去針之理論依據
中醫認為，針刺透過經絡調節氣血運行，而去針之時機與手法，直接影響療效。《靈樞·九針十二原》強調「刺之要，氣至而有效」，說明針刺須待「得氣」（即針感產生）後，方能發揮作用。去針過早，則氣未至而效不彰；去針過遲，則可能耗傷正氣。故去針須依辨證結果，配合補瀉手法，以確保治療效果。

去針之操作要領

1. 辨證施術

   • 補法去針：多用於虛證，待患者針下產生溫熱感後，緩慢出針，並迅速按閉針孔，以存正氣。
   • 瀉法去針：多用於實證，出針時搖大針孔，或緩慢出針而不按壓，使邪氣外泄。

2. 時機掌握

   • 依《內經》所述，陽氣隆盛或針感明顯時為去針之關鍵時刻。例如，治療寒證時，須待針下熱感產生；治療熱證時，則可稍早去針。

3. 手法細則

   • 出針時宜輕柔徐緩，避免猛力抽針，以免損傷經絡或引起疼痛。
   • 部分特殊針法（如透天涼、燒山火）需配合分層出針，以強化補瀉效果。

去針與針刺療效之關係
去針不僅是治療之終結步驟，更是調氣之延續。正確的去針手法能鞏固針刺效果，例如：

• 補法後按閉針孔，可助陽氣內守；
• 瀉法後開放針孔，可導邪外出。

歷代醫家如楊繼洲《針灸大成》亦詳述去針之重要性，強調「出針貴緩，急則多傷」，進一步完善了去針理論與技術。

總結
去針為針刺療法之關鍵環節，需結合辨證、手法與時機，方能發揮針灸之最大療效。其理論深植於中醫經典，並經後世醫家不斷實踐與發展，成為針灸學中不可或缺之技藝。