《中醫詞典》解釋「呿吟」的意思

呿吟

定義與病機
「呿吟」為中醫描述病患因痛苦而發出呻吟聲的專有名詞，屬聞診範疇。「呿」指張口呼喊，多見於實證或急性疼痛，氣機壅滯，邪盛正未虛，聲高而急促；「吟」為閉口低哼，常見於虛證或慢性病痛，氣血虧虛，聲低而綿長。《素問·寶命全形論》言「呿吟至微，秋毫在目」，強調此聲雖細微，卻能反映病機深淺，為診察之關鍵。

與臟腑經絡之關聯

1. 實證呿吟：多責之於肺、胃、肝。肺氣壅塞則喘咳呿呼；胃腑積熱或食滯，見脘痛呿嚎；肝氣鬱結化火，脅痛聲亢。
2. 虛證吟嘆：常涉心、腎、脾。心陽不振，胸悶吟聲微弱；腎精虧虛，腰膝痠軟伴低吟；脾虛氣弱，腹脹綿綿而噫吟。

臨床辨證要點

• 聲勢：實者聲高氣粗，虛者聲低息微。
• 發作頻率：驟發多實，久發多虛。
• 兼症：結合面色、脈象，如呿吟面赤脈洪屬熱，吟嘆面白脈細屬寒。

古典文獻延伸
《靈樞·師傳》提及「聽聲音，知病所生」，進一步闡明呿吟與五臟氣機相應。張仲景《傷寒論》中「喘家」之描述，亦含呿吟之變證，如太陽病發汗過多，傷及肺氣，可轉為虛性呻吟。

與其他診法之結合
聞呿吟須合參問診（痛處、時間）、切診（脈象弦緊或濡弱），如《醫宗金鑑》強調「聞聲辨息，察外知內」，方能斷病性之寒熱虛實。

此概念體現中醫「司外揣內」之特色，通過外在聲息變化，窺探內在氣血陰陽之動態。