《中醫詞典》解釋「全不產」的意思

全不產

病證名，出自《千金要方》卷二「求子第一」，指女子婚後從未受孕者，屬原發性不孕症範疇。中醫認為，此症與先天稟賦不足、臟腑氣血失調，或經脈胞宮異常密切相關，需從整體辨證論治。

病因病機

1. 腎氣虧虛：
   腎為先天之本，主生殖。若先天腎氣不足，或後天耗損過度（如勞倦、房事不節），致沖任失養，胞宮虛寒，難以攝精成孕。
2. 肝鬱氣滯：
   情志不遂，肝失疏泄，氣血瘀阻沖任，胞脈不通，卵子難以輸送，如《婦科玉尺》云：「肝氣鬱結，則月事不調，難以受孕。」
3. 氣血兩虛：
   脾胃虛弱，化源不足，氣血衰少，沖任空虛，胞宮失於濡養，如《景岳全書》所言：「婦人久無子者，必以血脈不足為本。」
4. 痰濕阻滯：
   素體脾虛，水濕內停，聚而成痰，痰濕壅塞胞宮，阻礙氣血運行，如《傅青主女科》提及：「肥胖不孕，乃痰濕閉塞胞宮。」
5. 瘀血內阻：
   經期感寒、跌撲損傷，或久病成瘀，瘀血積於胞中，阻礙精卵相合，如《醫林改錯》強調：「胞宮瘀血，種子之忌。」

辨證分型

中醫臨床常分以下證型：

• 腎陽虛型：月經後期、量少色淡，腰膝酸冷，畏寒肢涼，舌淡苔白，脈沉遲。
• 腎陰虛型：經血鮮紅、量少稠黏，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數。
• 肝鬱型：經前乳脹，月經先後不定，胸脅脹痛，脈弦。
• 痰濕型：形體肥胖，經行延後，帶下黏稠，舌苔白膩，脈滑。
• 血瘀型：經行腹痛拒按，經血紫暗有塊，舌質紫黯，脈澀。

古籍論述

• 《千金要方》強調：「全不產者，胞脈閉塞，精氣不充。」
• 《婦人大全良方》指出：「女子無子，多因勞傷血氣，或月經閉澀，或崩漏帶下。」
• 《聖濟總錄》載：「婦人無子，沖任不足，腎氣虛寒故也。」

此症需結合四診，審因論治，調理氣血、補益腎元、疏通經絡為要。