《中醫詞典》解釋「拳毛倒睫」的意思

拳毛倒睫，是指睫毛倒入，內剌睛珠，澀痛流淚，羞明難睜漸生翳膜而言。

本症《銀海精微》稱"拳毛倒睫"《原機啟微》稱為"內急外弛之病；《普濟方》則稱"倒睫拳攣"；《審視瑤函》、《醫學綱目》均稱"倒睫拳毛"；《中醫臨證備要》稱為"睫毛倒入"。此外，尚有"拳毛倒揮"之稱等。今都簡稱為"倒睫"。倒睫常是"瞼生椒粟"、"瞼弦赤爛"等眼病後期的併發症，因此在辨證論治時必須兼顧其他眼病。

【常見證候】

風熱內積倒睫：主要臨床表現為目紅澀癢，羞明多淚，瞼腫緊急，睫毛倒入，內剌睛珠，剌痛流淚，頻頻扎目。舌紅，脈數。

肺脾氣虛倒睫：表現為胞瞼微微作癢，時輕時重，睫毛一根或數根拳曲倒入。重者皮寬弦繁，內急外弛，睫毛大部倒入，內刺曈仁，刺痛流淚，羞明難睜。體弱乏力，少氣，舌淡，脈弱。

【鑒別分析】

風熱內積倒睫：多由臟腑久積風熱，內熏肝脾，上衝於目所致。《醫宗金鑒．眼科心法要訣》說："倒睫拳毛之證，由皮鬆弦緊，故拳毛倒睫，內剌睛珠，磣澀難開，眼胞赤爛，癢而兼疼。此乃脾熱肝風，合邪上壅所致。"因於風熱而起，倒睫兼見紅腫癢痛流淚是鑒別要點。治宜疏風散熱，方選細辛湯。

肺脾氣虛倒睫：多由脾肺氣虛，氣血精微不能正常輸布於胞瞼，皮毛筋脈失養，皮寬弦緊，內急外弛，導致本病。《銀海指南．脾經主病》說："上睥寬縱，拳毛倒睫紅痛，屬肺氣虛兼風，不紅痛屬中氣下陷。"本證因脾肺氣虛所致，故倒睫紅腫癢痛不明顯為鑒別要點，兼見體虛氣弱。治宜補益肺脾之氣，方選補中助陽湯。

此外本症若病情較重，或因椒瘡粟瘡之疤痕收縮，或瞼弦赤爛睫毛亂生所引起者，如服藥無效，可採用手術治療。

【文獻別錄】

《審視瑤函．脾病》：此症皆由目病妄稱火眼，不以為事，或酒或欲，或風霜勞苦，全不禁忌，致受風邪，皮鬆弦緊，毛漸倒睫，未免淚出頻頻，拭擦不已，便自羞明，故毛漸侵睛，掃布雲翳，以藥治最難，不得已用法夾之，如夾定以敷藥為主，俟夾將落，即敷其痕，可保，不然依然復舊，其功費矣。"