《中醫詞典》解釋「顴疔」的意思

顴疔

定義與病名
顴疔為中醫外科病名，指發於面部顴骨部位的疔瘡，屬「顏面疔瘡」範疇。古籍《外科大成》卷二記載其特徵為「初起如粟米色黃，次如赤豆，頂凹堅硬，麻癢疼痛」，又名「顴骨疔」或「赤面疔」。

病因病機
本病多因胃經積熱化火，火毒熾盛，上攻頭面所致。足陽明胃經循行過顴部，若飲食不節（如過食辛辣厚味）、情志鬱結，或外感熱邪，皆可導致胃火蘊結，熱毒凝滯於肌膚，發為疔瘡。

臨床表現

1. 初期：患處生黃色粟米狀小疹，頂端凹陷，觸之堅硬，伴麻癢或灼痛。
2. 中期：腫勢漸增，色轉赤紅如赤豆，疼痛加劇，或伴發熱、口渴等全身症狀。
3. 後期：若毒盛未消，可化膿潰破，膿出後腫痛漸減；若火毒內陷，可能引發「疔瘡走黃」（即敗血症）。

治療方法

1. 內治

   • 初起：宜清胃瀉火、解毒消腫，方用蟾酥丸（含蟾酥、雄黃等）以攻毒散結。
   • 中期：改用黃連消毒飲（黃連、黃芩、梔子等）清熱解毒，佐以活血透膿。
   • 若兼見高熱煩渴，可加石膏、知母以清氣分熱；腫甚者加連翹、蒲公英增強解毒之力。

2. 外治

   • 參照一般疔瘡處理，初期可外敷如意金黃散或玉露散清熱消腫。
   • 膿成後切開排膿，務使毒邪外泄，後用九一丹提膿祛腐，生肌散收口。

鑒別要點
顴疔需與「顏面癤腫」區分：疔瘡根深堅硬、易走黃，癤腫表淺、範圍較小。另與「丹毒」相鑑別，後者皮色鮮紅、邊界清晰，無頂凹特徵。

古籍參考
《醫宗金鑒·外科心法》強調疔瘡「毒勢迅烈」，治療需及時清解，避免擠壓或過早切開，以防毒散。