《中醫詞典》解釋「顴骨疔」的意思

顴骨疔

顴骨疔為中醫外科病名，屬疔瘡之一類，特指發於面部顴骨部位之癰疽。此症首載於《證治準繩·外科》卷二，歸屬「疔瘡」範疇，其病因病機及治法與一般疔瘡相通，然因所生之位屬陽明經所過，故兼具經絡特性。

病因病機

中醫認為，顴骨疔多因風熱邪毒外襲，或過食辛辣厚味，致脾胃積熱，上攻頭面，蘊結於顴骨肌膚而成。熱毒壅滯，氣血凝結，遂發為紅腫焮痛之疔瘡。此外，情志鬱結、勞倦過度，亦可能導致氣機不暢，助長火毒內生。

臨床表現

初起患處多現粟米狀膿頭，或如釘丁之狀，周圍肌膚紅腫堅硬，灼熱疼痛，可伴發熱、頭痛等全身症狀。若熱毒熾盛，則腫勢蔓延，膿液稠黃；若延誤治療，恐毒邪內陷，引發「疔瘡走黃」之危候。

治法

1. 內治：以清熱解毒為主，佐以涼血散結。常用方如五味消毒飲（金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵）合黃連解毒湯（黃連、黃芩、黃柏、梔子）。若兼脾胃積熱，可加石膏、知母以清陽明經熱；若腫硬明顯，加當歸、赤芍以活血散瘀。
2. 外治：初期宜箍毒消腫，可敷如意金黃散或玉露散；若膿成未潰，則切開排膿，後用九一丹提膿祛腐，生肌散收口。

經絡與臟腑關係

顴骨屬足陽明胃經所絡，故本病與脾胃功能密切相關。《外科正宗》指出：「疔瘡皆由火毒而生。」胃經多氣多血，火毒循經上炎，易發為面部疔瘡。治療時需兼顧清瀉陽明，調和氣血，以防毒邪深入。

此症雖屬外瘍，然中醫強調「治外必本於內」，故臨證需辨明虛實寒熱，標本兼顧，方能收效。