《中醫詞典》解釋「顴骨傷」的意思

顴骨傷

病名：顴骨傷，係指因外力撞擊或跌打損傷導致顴骨局部受創，臨床表現為青紫腫脹、硬結疼痛，嚴重者可見顴骨平塌或凹陷，並伴隨咀嚼困難等症狀。此病記載於《醫宗金鑒·卷八十八》，屬中醫骨傷科範疇。

病因病機：
顴骨傷多由外傷所致，如跌仆、碰撞、擊打等外力直接作用於面部，導致局部經絡受損，氣血瘀滯，甚則傷及骨質。中醫認為「血瘀則腫，氣滯則痛」，故患處常見腫脹疼痛；若傷勢嚴重，骨質受損，則可能出現骨位偏移或凹陷，影響面部形態及功能。

臨床表現：

1. 局部症狀：顴骨區域明顯青紫、腫脹，觸之硬痛，皮膚或見瘀斑。
2. 骨傷變形：重者顴骨平塌、凹陷，或伴隨異常活動感。
3. 功能障礙：因疼痛及骨位異常，可致張口受限、咀嚼困難，甚則影響言語。
4. 全身反應：輕者無明顯全身症狀，重者或兼見頭暈、噁心等氣血逆亂之象。

治療方法：

1. 手法整復：若顴骨移位或凹陷，需以手法復位，恢復骨位正常。
2. 內服藥物：
   • 活血化瘀：早期宜服正骨紫金丹，以散瘀消腫、行氣止痛。
   • 止血生肌：可配合雲南白藥，助化瘀止血、促進損傷修復。
3. 外用療法：
   • 熏洗法：以海桐皮湯煎煮熏洗患處，可舒筋活絡、消腫止痛。
   • 漱口方：若兼口腔損傷，可用蓽撥散漱口，以清熱解毒、消腫生肌。

辨證要點：
顴骨傷需辨明傷勢輕重，輕者以氣血瘀滯為主，治宜活血行氣；重者則需考慮骨傷變形，當結合手法與藥物並治。此外，需觀察是否兼夾其他損傷，如頭部震盪或牙齒受創，以綜合調治。

古籍參考：
《醫宗金鑒》強調顴骨傷「青腫硬痛」為外傷常見之候，其治療需注重「骨正筋柔」，通過整復與藥物相輔，以達氣血調和、骨復其位之效。