《中醫詞典》解釋「顴瘍」的意思

顴瘍

病名：顴瘍，又稱「顴部癰」，是指發生於顴骨部位的癰腫。此病名首見於明代《證治準繩·外科》卷三，屬於外科癰疽範疇。

病因病機：
中醫認為，顴瘍多因風熱邪毒外襲，或陽明胃經積熱上攻，導致局部氣血壅滯，熱毒蘊結而成。風熱為陽邪，其性上行，易襲頭面；若患者平素飲食辛辣厚味，脾胃積熱，更易誘發此症。

臨床表現：
顴瘍初起時，患處紅腫熱痛，局部硬結，逐漸腫脹高突，可伴隨發熱、頭痛等全身症狀。若熱毒熾盛，則化膿破潰，膿出黃稠；若正氣不足，則可能遷延難愈。

治法：

1. 內治：

   • 清熱解毒：首選仙方活命飲（《校注婦人良方》），此方由金銀花、陳皮、當歸、赤芍等組成，具清熱解毒、活血消腫之效。
   • 疏風清熱：若風熱偏盛，可加用連翹、薄荷、牛蒡子等疏風透表之品。
   • 瀉火解毒：若胃熱熾盛，可配合黃連解毒湯（《外臺秘要》），以黃芩、黃連、梔子等清瀉火毒。

2. 外治：

   • 初期可外敷如意金黃散（《外科正宗》），以清熱消腫。
   • 若膿成未潰，可切開排膿，並用九一丹（《醫宗金鑒》）提膿祛腐。

相關名詞辨析：

• 外癰：泛指體表癰腫，顴瘍屬其一種，但因部位特殊，需結合經絡辨證。
• 疔瘡：發病更急，根深毒重，與顴瘍之癰腫有所不同。

經絡歸屬：
顴部位於足陽明胃經與手太陽小腸經之交會處，故治療時需兼顧兩經氣血調理。若反覆發作，需考慮脾胃濕熱或陰虛火旺等內在因素。

預後：
若及時清解熱毒，多能消散；若失治誤治，可能導致毒邪內陷，引發更嚴重病變。