《中醫詞典》解釋「犬癇」的意思

犬癇，又稱狗癲，屬中醫「六畜癇」之一，首載於唐代孫思邈《備急千金要方·卷五》。其名取象於發作時形體動作類犬，為癇證中特殊類型，與五臟失衡、風痰內擾密切相關。

病因病機

中醫認為，犬癇多因先天稟賦不足，或後天情志失調、飲食不節，導致臟腑功能失和，痰濁內生。痰濁上蒙清竅，引動肝風，風痰相搏，流竄經絡，故發為癇證。其病位主要責之於肝、脾，肝主筋，風動則筋攣；脾主運化，失職則痰聚。

臨床表現

典型症狀為發作時手屈拳攣（手指關節強直性屈曲如犬爪狀），或伴肢體抽搐、喉中異聲。發作前或有眩暈、胸悶等先兆，發作後多現疲憊昏睡。脈象常見弦滑，舌苔多白膩，此為風痰內蘊之徵。

治療方法

《備急千金要方》載其外治法：

1. 灸兩手心各1壯：取勞宮穴，屬手厥陰心包經，可清心開竅、熄風止痙。
2. 灸足太陽1壯：多取崑崙或申脈穴，通調陽蹺脈，緩解筋脈拘急。
3. 灸肋戶1壯：疑指章門或期門穴，屬肝經，具疏肝理氣、化痰熄風之效。

內治可參《證治準繩》「滌痰湯」加減，或《醫學心悟》「定癇丸」化裁，以豁痰開竅、平肝熄風為主，常用藥如天麻、鉤藤、半夏、膽南星等。若兼見心脾兩虛，可佐以人參、茯苓健脾益氣。

古籍補充

《幼幼新書》提及犬癇發作時「目直視，聲如吠」，與肝開竅於目、聲應肝風之理論相合。清代《醫宗金鑒》進一步區分六畜癇，強調犬癇屬「肝風亢極」之候，治療需注重柔肝潛陽。

此證歷代醫家多歸類於「五癇」「六畜癇」系統，反映中醫取類比象的辨證思維，臨床需結合四診詳辨痰、風、虛實之偏重。