《中醫詞典》解釋「缺乳」的意思

缺乳

病名
缺乳，又稱「乳汁不足」或「乳少」，見於《濟陰綱目》卷十三。指產後婦女乳汁分泌不足，甚或全無，無法滿足嬰兒需求。此病多因氣血虛弱，乳汁生化無源；或肝氣鬱結，乳絡不通所致。

病因病機

1. 氣血虧虛：

   • 產後失血過多，或素體虛弱，氣血不足，難以化生乳汁。
   • 脾胃虛弱，運化失職，水穀精微無法轉化為氣血，致乳汁稀少。

2. 肝郁氣滯：

   • 情志不遂，肝失疏泄，氣機不暢，乳絡壅滯，乳汁運行受阻。
   • 肝氣鬱久化熱，可兼見乳房脹痛、胸悶煩躁等症。

辨證論治

1. 氣血虧虛證

   • 主症：乳汁稀少或全無，乳房柔軟無脹感，面色蒼白或萎黃，唇甲淡白，神疲乏力，食慾不振，頭暈心悸，舌淡苔薄，脈細弱。
   • 治法：補氣養血，佐以通乳。
   • 方藥：通乳丹（《傅青主女科》），常用藥物如人參、黃耆、當歸、麥冬、木通、桔梗、豬蹄等，以益氣養血、滋陰通絡。

2. 肝郁氣滯證

   • 主症：乳汁分泌不暢，乳房脹滿硬痛，胸脅脹悶，情志抑鬱，或兼微熱，舌苔薄黃，脈弦或弦數。
   • 治法：疏肝解郁，通絡下乳。
   • 方藥：下乳湧泉湯（《清太醫院配方》），組成包括當歸、川芎、穿山甲、王不留行、白芍、桔梗、甘草、通草、漏蘆、青皮、柴胡、天花粉、白芷、生地黃等，以疏肝理氣、活血通乳。

其他療法

• 針灸：可取膻中、乳根、少澤等穴，氣血虛弱加足三里、脾俞；肝郁氣滯加太沖、內關。
• 食療：氣血虛者可服當歸豬蹄湯；肝郁者可用玫瑰花、陳皮代茶飲。

古籍參考
《婦人大全良方》提及：「乳汁乃氣血所化，若元氣虛弱，則乳汁短少。」《景岳全書》亦強調：「乳少者，非血虛即氣滯。」可見歷代醫家對缺乳之病機與治療皆有詳盡論述。