《中醫詞典》解釋「闕上」的意思

闕上

人體部位名，指天庭之下至眉間（印堂上方）的區域，屬面部望診的重要部位。根據《靈樞·五色》記載：「闕上者，咽喉也。」此處的色澤、形態變化可反映咽喉及相關臟腑的生理病理狀態，為中醫「面部色診」的理論基礎之一。

中醫理論基礎

1. 經絡聯繫：
   闕上位於督脈循行路徑，與手足陽明經（大腸經、胃經）相交會。咽喉為肺胃之門戶，故闕上異常（如發青、發赤或凹陷）可能提示肺胃熱盛、陰虛火旺或外感邪氣滯留咽喉。
2. 臟腑對應：
   中醫認為「面部分候臟腑」，闕上屬「上焦」範疇，與心肺功能相關。若該處晦暗無澤，可能反映心肺氣虛或痰濁內阻；若現赤色，多主風熱上攻或陰虛內熱。

3. 臨床應用：

   • 色診辨證：
     • 色白：常見於氣血虛弱或寒邪客咽。
     • 色赤：多屬熱證，如風熱喉痹或肺胃實火。
     • 色青紫：可能為氣滯血瘀，見於久病喉喑或癭瘤。
   • 形態觀察：
     闕上皮膚乾燥皺褶，可能提示津液耗傷；若見浮腫或疹點，或與濕熱毒邪上泛有關。

古籍佐證

除《靈樞》外，《望診遵經》進一步闡述：「闕上者，咽喉之應，其色當如縞裹朱。」強調正常狀態下應呈現隱隱紅潤、含蓄明潤之象。清代《醫宗金鑑·四診心法》亦提及闕上色變與喉症關聯，如「紅赤腫脹者，喉癰之兆」。

現代延伸探討

部分中醫流派結合「全息理論」，將闕上視為「咽喉投影區」，其診斷價值不僅限於外感病，亦可用於辨別梅核氣、喉源型咳嗽等內傷雜病。然具體辨證仍需結合舌脈、症狀綜合分析。

此部位雖小，卻是中醫「司外揣內」診法的重要體現，彰顯「有諸內必形諸外」的整體觀思想。