《中醫詞典》解釋「氣癧」的意思

氣癧

病名：氣癧為中醫病名，屬癧病之一，多因情志失調所致，常見於頸部兩側出現包塊。此症首載於《醫宗金鑒·外科心法要訣》卷六十四，其特徵為包塊圓滑柔軟，可隨情緒波動而腫大或疼痛，推之可移，與肝氣鬱結密切相關。

病因病機：
氣癧主要因七情內傷，尤以惱怒、憂思過度為誘因，導致肝失疏泄，氣機鬱滯。肝經循行於頸側，氣滯日久則津液凝聚為痰，痰氣互結於經絡，形成局部包塊。此外，若兼夾脾虛濕盛或外感風熱，可能加重痰凝氣阻之勢。

臨床表現：

• 包塊特徵：多生於頸側，單發或多發，形如丸卵，邊界清晰，觸之柔軟，推之可動。
• 情志影響：包塊大小隨情緒波動而變化，惱怒時腫痛加劇，心情舒暢時或可暫緩。
• 伴隨症狀：或見胸脅脹悶、噯氣頻作、口苦咽乾等肝鬱化熱之象。

治法與方藥：
以疏肝解鬱、化痰散結為治療原則，首選丹梔逍遙散加減：

• 基礎方：柴胡、當歸、白芍疏肝養血；白朮、茯苓健脾祛濕；牡丹皮、梔子清泄肝火；薄荷、生薑助柴胡條達肝氣。
• 加減法：若痰凝較甚，可加浙貝母、夏枯草、玄參以化痰軟堅；氣滯明顯者，酌加香附、青皮理氣止痛；若兼陰虛火旺，可加生地黃、麥冬滋陰降火。

其他療法：

• 針灸：取穴太沖、內關、足三里等以疏肝理氣，配合局部圍刺或艾灸以散結消癧。
• 外治：可配合如意金黃散外敷，或於包塊處輕揉導引，助氣血流通。

氣癧屬情志致病之典型，治療需注重調暢情志，配合藥物以標本兼顧。歷代醫家亦強調「治癧先調氣」，可見疏肝解鬱為關鍵所在。