《中醫詞典》解釋「氣淋」的意思

氣淋

氣淋為中醫淋證之一，首見於《脈經》卷八，屬「五淋」（氣淋、石淋、勞淋、血淋、膏淋）範疇。《諸病源候論·淋病諸候》指出：「氣淋者，腎虛膀胱熱，氣脹所為也。」其病機關鍵在於腎氣不足，膀胱氣化失司，兼有鬱熱內蘊，導致氣機壅滯，小便排泄不暢。

臨床表現
氣淋主要症狀為小便澀滯不暢，臍下脹滿，尿後餘瀝不盡。根據病性虛實，可分為兩類：

1. 實證（氣滯型）

   • 因情志不遂、肝氣鬱結，或濕熱阻滯，導致膀胱氣化不利。
   • 特徵：小便澀痛明顯，臍下脹滿堅硬，脈多弦緊，舌苔薄黃。
   • 治法：疏利氣機，清熱通淋。
   • 常用方劑：
     • 沉香散（《醫宗必讀》）：以沉香、石葦、滑石等行氣化瘀，清熱利水。
     • 瞿麥湯（《千金方》）：瞿麥、木通、滑石配伍，專治氣滯濕熱淋澀。
     • 石葦散（《普濟方》）：石葦、冬葵子、瞿麥等，通淋化氣兼清熱。

2. 虛證（氣虛型）

   • 因脾腎氣虛，推動無力，膀胱失於溫煦，氣化功能減弱。
   • 特徵：小腹墜脹，排尿乏力，尿後點滴不盡，脈沉弱，舌淡苔白。
   • 治法：補益中氣，溫腎化淋。
   • 常用方劑：
     • 補中益氣湯（《脾胃論》）：黃耆、人參、白朮等升提中氣，助膀胱氣化。
     • 八珍湯加減：配伍杜仲、牛膝補腎強腰，適用於氣虛兼腎弱者。

病機與臟腑關係
氣淋與肝、脾、腎三臟密切相關：

• 肝：肝主疏泄，情志鬱結則肝失條達，氣滯下焦，影響膀胱氣化。
• 脾：脾虛中氣下陷，無力升提，致小便餘瀝。
• 腎：腎司二便，腎氣不足則膀胱開闔失度，氣化無權。

古籍補充
《證治準繩·淋》強調：「氣淋有虛實，實者宣通，虛者當補。」《醫學入門》亦指出，氣淋日久可轉為勞淋，需及早調治。此證需辨明虛實，實證忌濫補，虛證慎攻伐，方藥選擇須切合病機。