《中醫詞典》解釋「氣癃」的意思

氣癃

氣癃，又稱氣淋，為中醫病證名，屬淋證之一。其病因病機主要與腎虛及膀胱氣化失調相關，多因情志鬱結、肝氣失疏，或肺熱下移膀胱所致。

病因病機

1. 肝鬱氣滯：情志不遂，肝失疏泄，氣機鬱結，影響膀胱氣化，導致小便澀滯、淋瀝不暢。
2. 肺熱下移：肺主通調水道，若肺熱熾盛，熱邪下迫膀胱，灼傷津液，氣化不利，發為氣淋。
3. 腎虛膀胱熱：腎氣不足，膀胱氣化功能減弱，加之熱邪侵擾，形成虛實夾雜之證。

臨床表現

• 小便澀滯，淋瀝不盡，少腹脹滿。
• 情志波動時症狀加重，或伴隨胸脅脹悶。
• 若兼熱象，可見尿色偏黃、尿道灼熱感；若屬虛證，則小便無力、神疲乏力。

古籍論述

• 《諸病源候論·卷四十九》指出：「氣淋者，腎虛膀胱受肺之熱氣……亦曰氣癃。」強調腎虛與外熱相結合的病機。
• 《醫宗金鑒》進一步闡述，氣淋有虛實之分，實者多因肝氣鬱結，虛者則責之腎氣不足。

治療原則

以疏肝理氣、清熱通淋為主，虛證則需補腎益氣。常用方劑如：

• 實證：沉香散（《醫宗金鑒》）加減，以疏肝解鬱、利水通淋。
• 虛證：補中益氣湯（《脾胃論》）合六味地黃丸（《小兒藥證直訣》），益氣升提、滋腎固本。

氣癃之辨證需結合全身症狀，區分虛實，方能對證施治。