《中醫詞典》解釋「氣漏」的意思

氣漏，乃中醫外科病症之一，屬漏症範疇，其特徵為瘡瘍反覆發作，時癒時潰，膿水淋漓不絕。此症首載於明代《外科啓玄》卷七，所述：「一曰氣漏，或腫或消，痛脹難忍者是也。」揭示其臨床表現以局部腫脹消長不定、疼痛脹悶為主。

病因病機
氣漏多因癰疽瘡瘍等化膿性疾患，或因誤治（如過早切開、排膿不盡），或因正氣虛弱未能托毒外出，致毒邪深伏，纏綿不愈。瘡面雖暫斂而內毒未清，氣血壅滯，形成瘻管或膿竇，竅道曲折，膿液難泄，故時潰時閉，反覆發作。中醫認為，此病與「氣」的運行失調密切相關，或因氣滯血瘀，或因氣虛不固，導致瘡瘍久漏難癒。

證候特點

1. 瘡面特徵：瘡口經久不斂，時而假性癒合，時而自潰流膿，膿水質地或稀或稠，色多黃白，偶夾血絲。
2. 局部症狀：患處腫脹忽起忽消，按之疼痛，周圍肌膚或見色素沉著，觸之可及硬結或索狀瘻管。
3. 全身表現：久病者可伴氣短乏力、面色萎黃等氣血兩虛之象，或見口苦咽乾、煩躁易怒等肝鬱化火證候。

治療原則

1. 內治法：

   • 托毒排膿：選用透膿散、托裡消毒散加減，以扶正托毒，促膿外透。
   • 理氣活血：若氣滯明顯，佐以柴胡疏肝散；血瘀甚者，合用桃紅四物湯。
   • 益氣生肌：後期以十全大補湯、人參養榮湯調補氣血，促進瘡口癒合。

2. 外治法：

   • 化腐生肌：初潰時用九一丹、五五丹提膿祛腐；膿盡後以生肌玉紅膏外敷。
   • 引流通竅：若瘻管深陷，可插入藥線（如白降丹紗條）引流，或配合火針、掛線療法。

古籍佐證
《醫宗金鑑·外科心法要訣》提及：「漏症日久不癒，必因氣血虧虛，毒邪留連。」強調正虛邪戀為氣漏遷延之關鍵。清代《瘍科心得集》進一步指出：「氣漏者，非獨外治可癒，當調其內，使氣血和而漏自止。」說明內外兼治之重要性。

此症與現代醫學之「慢性化膿性竇道」或「瘻管」相似，然中醫從整體辨證，注重氣血調和與毒邪透解，展現獨特之理論體系與治療思路。