《中醫詞典》解釋「氣輪枯落」的意思

氣輪枯落

證名，出自清·黃庭鏡《目經大成》卷二，其描述為：「此症白珠紅腫長垂，若舌卷下舐。」意指白睛（氣輪）因火毒熾盛，氣血壅滯，導致腫脹垂長，狀如舌舐，屬眼科急症之一。

病因病機

本病多因外感火熱毒邪，或內生積熱，上攻於目，致使氣輪（白睛）血絡瘀阻，氣血不得宣散，壅遏成腫。中醫認為，「氣輪」屬肺，肺主氣，司宣發，若肺熱壅盛，或肝火上炎，皆可循經上擾目竅，引發此症。此外，若兼風邪外襲，風火相煽，則症狀更為急重。

臨床表現

1. 白睛紅腫：氣輪部位充血腫脹，嚴重時甚至垂長外突。
2. 疼痛灼熱：患眼灼痛拒按，伴隨羞明流淚。
3. 血絡瘀滯：白睛血絲密布，色澤深紅或紫暗，提示血熱瘀結。

治法與方藥

治宜 清熱瀉火、涼血散瘀，兼以疏風解毒。

• 主方：可選用 宣明丸（《審視瑤函》）加減，方中以黃連、黃芩清瀉火毒，生地、赤芍涼血化瘀，佐以防風、薄荷疏風散邪。
• 加減：
  • 若肝火熾盛，加龍膽草、梔子以清肝瀉火。
  • 若瘀血明顯，加丹參、紅花以活血通絡。
  • 若肺熱偏重，可合瀉白散（桑白皮、地骨皮）以清肺瀉熱。

相關證候辨析

本症與「形如蝦座」（白睛腫脹如蝦眼）病機相似，均屬火毒攻目、氣血壅滯之證，然「氣輪枯落」更強調白睛垂長之形，且多伴血瘀化熱之象。

理論延伸

中醫眼科將眼部分為「五輪」，氣輪對應肺臟，其病變多與肺氣失宣、火熱上炎相關。治療時需辨明臟腑病源，如肺熱者清肺，肝火者瀉肝，並注重疏通氣血，使壅滯之邪有外達之機。