《中醫詞典》解釋「祛風除濕」的意思

祛風除濕

祛風除濕為中醫治法之一，屬「祛風法」範疇，主要用於治療風濕之邪侵襲人體，留滯於經絡、肌肉、關節等部位，導致氣血運行不暢所引發的病症。此類病證常見肢體酸重、關節游走性疼痛、屈伸不利，或伴隨腫脹麻木等表現，其特點多與自然界風邪的「善行數變」及濕邪的「重濁黏滯」特性相關。

病因病機

風濕之邪多因外感風寒濕氣，或久居潮濕之地，致使邪氣客於肌表，漸入經絡。風性輕揚開泄，故疼痛呈游走不定；濕性黏膩，易阻遏氣機，故見肢體困重、關節腫脹。若久病不癒，邪氣深入，可損傷氣血，甚至累及肝腎，導致筋骨失養，形成慢性痺證。

常用藥物

祛風除濕法以辛散溫通、祛風勝濕之品為主，兼顧活血通絡。臨床常用藥物如下：

• 羌活：辛溫，善祛上部風濕，尤宜肩背肢節疼痛。
• 獨活：性味辛溫，偏治下半身風濕，多用於腰膝足痹。
• 防風：祛風解表，勝濕止痛，為「風藥中之潤劑」。
• 秦艽：苦辛微寒，通絡舒筋，兼清虛熱，適風濕兼陰傷者。
• 威靈仙：辛鹹溫，性猛善走，通經止痛，尤治關節拘攣。
• 桑枝：苦平，專走肢臂，利關節而清濕熱。
• 五加皮：辛溫補肝腎，強筋骨，兼祛風濕，宜虛痺久病。

配伍應用

祛風除濕藥多配伍運用，以增強療效。若風邪偏盛，可加白芷、藁本以宣散風邪；濕重者配蒼朮、薏苡仁健脾滲濕；寒象明顯者佐附子、桂枝溫經散寒；若兼氣血不足，則合黃芪、當歸益氣活血。

臨床辨證

此法適用於「行痺」（風邪偏盛）、「著痺」（濕邪偏盛）等證型，然需辨明寒熱虛實。如風濕熱痺見紅腫熱痛，需加黃柏、忍冬藤清熱除濕；久病肝腎虧虛者，宜配杜仲、桑寄生補益肝腎。

祛風除濕法體現中醫「因勢利導」的治療思想，通過藥物特性驅邪外出，恢復經絡氣血流通，臨床須結合四診，靈活化裁。