《中醫詞典》解釋「祛邪扶正」的意思

祛邪扶正

祛邪扶正是中醫治療學中的重要治則之一，強調以驅除病邪為主，輔以扶持正氣，適用於邪氣盛實而正氣稍虛的病證。此治法的核心思想在於「邪去則正自安」，透過消除致病因素，使機體氣血陰陽恢復平衡，從而達到治療目的。

理論基礎

1. 邪正關係：
   中醫認為疾病的發生與發展，取決於「正氣」與「邪氣」的相互作用。正氣指人體的抗病能力，邪氣則泛指一切致病因素（如六淫、痰飲、瘀血等）。當邪氣亢盛，正氣雖未大虛但不足以完全抗邪時，便需以祛邪為主，輔以扶正，避免邪氣進一步耗傷正氣。

2. 辨證要點：

   • 邪實為主：臨床表現以實證為突出，如高熱、劇痛、痰濕壅盛、瘀血阻滯等。
   • 正氣稍虛：可能伴隨輕度氣虛、陰虛或陽虛，如體力稍弱、舌質偏淡或脈象略顯不足，但尚未至虛羸程度。

臨床應用

1. 祛邪手段：

   • 汗法：針對外感表邪，如麻黃湯發汗解表。
   • 清法：用於熱毒熾盛，如黃連解毒湯清熱瀉火。
   • 下法：攻逐實邪，如大承氣湯通腑瀉熱。
   • 消法：化解痰瘀積滯，如血府逐瘀湯活血化瘀。

2. 輔以扶正：
   在祛邪的同時，根據正氣虛損的性質，適當配伍補益藥物：

   • 益氣：如加入黃芪、黨參，防祛邪藥耗氣。
   • 滋陰：如配伍麥冬、生地，避免熱邪傷陰。

與「扶正祛邪」之區別

祛邪扶正側重「邪盛正未大虛」，而「扶正祛邪」則適用於正氣虛弱為主、邪氣未盡之證，如慢性病調理。兩者雖同屬攻補兼施，但主次有別，需依病機靈活運用。

此治法體現中醫「因勢利導」的治療智慧，透過祛除病邪以恢復正氣，臨床廣泛應用於外感病、實熱證、痰瘀實積等範疇。