《中醫詞典》解釋「成能廓」的意思

成能廓

成能廓為中醫眼科「八廓」理論之一，其名稱源於臟腑功能，用以闡釋眼與人體氣血、經絡及內在機能的聯繫。據《目經大成》所載，成能廓對應於眼部的「兌位」（即銳眥，外眼角），並與膻中、腎脂（髓）等臟腑經絡密切相關。

經絡與臟腑關係

1. 膻中：位於胸中，為宗氣之所聚，主司呼吸與氣機升降。《靈樞·邪客》稱「宗氣積於胸中」，其功能強弱直接影響全身氣血的運行與眼目之滋養。膻中屬火，為「火之帥」，主導陽氣的溫煦與推動作用。
2. 腎脂（髓）：指腎所藏之精所化生的髓，為「體之充」，主骨生髓，上濡於腦，下充於目。腎精充足則髓海豐盈，目得精血濡養而視物清明。

生理功能
成能廓強調「膻中與腎脂相為表里」，二者協調運作：

• 宗氣動息：膻中主宗氣的動靜調節，動則氣血周流以應萬變（如視物辨色），息則氣機內守以固根本（如目睛穩定）。
• 腎精固攝：腎脂滋養目系，確保瞳神內斂與視覺持久。若宗氣充沛、腎精不虧，則目能「動應無方，息乃貞固」，即視覺靈活且穩定，故稱「成能」。

臨床意義
在八廓診法中，成能廓異常可反映膻中氣滯或腎精虧虛：

• 若宗氣不足，可見視物昏矇、眼瞼無力；
• 若腎髓空虛，則伴見目乾澀、瞳神散大。

此廓理論體現中醫「整體觀」，將局部眼症與全身氣化相結合，為辨治眼疾提供重要依據。