《中醫詞典》解釋「悲則氣消」的意思

悲則氣消

「悲則氣消」為中醫病因病理學之重要術語，屬《內經》「九氣為病」機理之一，出自《素問·舉痛論》：「悲則氣消。」意指過度悲傷可耗散人體正氣，導致氣機虛損、功能衰退。此理論根植於中醫情志致病學說，強調情緒失衡與臟腑氣血之密切關聯。

病機解析

1. 氣機耗散
   悲為肺之志，肺主一身之氣，司呼吸而朝百脈。過度悲傷易傷肺氣，使肺失宣降，氣機壅滯不暢。肺氣虛弱則衛外不固，易見氣短、喘息、聲低懶言等症。《靈樞·本神》亦言：「愁憂者，氣閉塞而不行。」進一步闡明悲憂可致氣行受阻。
2. 氣血兩傷
   肺主氣，心主血，氣為血之帥。悲傷肺氣日久，可累及心氣，致氣血生化無力，出現面色蒼白、形體消瘦、精神萎靡等氣血雙虧之象。《醫宗金鑒》稱此為「悲則氣消，營衛不充」，說明氣消可波及營衛循行。
3. 津液失布
   肺為水之上源，通調水道。肺氣受損則津液輸布失常，或見涕淚交加（悲哭時生理反應），或見口乾、皮膚乾燥等津虧之候，甚則聚濕成痰，引發咳嗽痰多等症。

與臟腑之關聯

• 肺為核心：悲傷直接傷肺，肺氣虛則治節失司，影響他臟。
• 肝脾受累：肝主疏泄，悲鬱可致肝氣不舒，克犯脾土，出現食少、脘悶等木鬱土虛之證。
• 腎氣失濟：肺為氣之主，腎為氣之根。久悲肺虛，母病及子，可致腎不納氣，見呼多吸少、動則喘甚。

古籍佐證

《類經·疾病類》註解：「悲則氣消，悲哀太甚則胞絡絕，故陽氣內動，發則心下崩，數溲血也。」指出悲極可能損傷心包絡脈，引發陽氣內動而出血。此說擴展了「氣消」對血脈之影響，與臨床常見「憂傷心」之論互為補充。

臨床表現

• 氣虛證：神疲乏力、自汗、易感外邪。
• 肺系症狀：胸悶、咳嗽、語聲低微。
• 情志異常：長期悲鬱可致魂魄不寧，《黃帝內經》稱「悲則心系急」，描述情緒緊繃狀態。

「悲則氣消」體現中醫「形神合一」之整體觀，不僅闡述情志致病之機轉，更為調治情志病提供理論依據，如補益肺氣、調暢肝鬱等治法，皆由此衍生。