肩井
可灸

肩井

Jianjing

最後更新 2023-08-25

基本資訊

肩井

GB21

英文名稱Jianjing

位置肩上,前直乳中,當大椎與肩峰端連線的中點處

所屬經絡足少陽膽經

別名膊井

可灸

最後更新日:2023-08-25

穴名與解剖位置

穴名介紹

膽經的地部水液由此流入地之地部。肩井穴。肩,穴在肩部也。井,地部孔隙也。肩井穴名意指膽經的地部水液由此流入地之地部。本穴物質為膽經上部經脈下行而至的地部經水,至本穴後,經水由本穴的地部孔隙流入地之地部,故名肩井穴。本穴為手少陽陽維之會。

解剖位置

  • 表層有斜方肌覆蓋。
  • 深一層則是肩胛提肌和岡上肌。
  • 附近有來自頸部的橫動脈和靜脈分支經過。
  • 分佈著腋神經的分支。
  • 在更深的部位,上方則是橈神經。

穴道介紹

肩井穴功效是去風清熱,通經理氣。主治頭項強痛,肩背疼痛,上肢遂,乳癰,乳汁不下,乳房疾病,中風,乳腺炎肩關節周圍炎,高血壓,腦血管意外。

現代研究發現,針刺肩井穴治療急性乳腺炎,86例患者,經1-5次治療均獲痊癒。針刺治療複發性麥粒腫,總治癒率90%。

操作要點與配伍

針刺方法

刺0.3~0.5寸

穴道配伍

1. 肩井穴配足三里穴、陽陵泉穴治腳氣痠痛,治療乳腺炎特效穴:

  • 原理: 肩井穴疏通頸肩部經絡,改善氣血運行;足三里為胃經合穴,具有補益脾胃、調和氣血的功效;陽陵泉為膽經合穴,具有疏肝利膽、通利關節的作用。腳氣痠痛多因脾胃虛弱、濕熱下注所致,乳腺炎則與肝經鬱熱、氣血瘀滯有關。此配伍通過補脾胃、疏肝膽、調和氣血,從而達到治療腳氣痠痛和乳腺炎的效果。

2. 肩井穴配肩髃穴、天宗穴,有活血通絡止痛的作用,肩背痹痛:

  • 原理: 肩髃穴、天宗穴皆位於肩背部,與肩井穴相鄰,共同作用於肩背部的經絡。此配伍通過活血通絡,疏通經氣,緩解肌肉痙攣,從而達到治療肩背痹痛的效果。

3. 肩井穴配乳根穴、少澤穴,有消炎通乳止痛的作用,乳汁不足,乳癰:

  • 原理: 乳根穴為足厥陰肝經穴,少澤穴為手少陰心經井穴。此配伍通過疏通肝經、心經,調和氣血,促進乳汁分泌,消散乳房腫痛,從而達到治療乳汁不足和乳癰的效果。肩井穴的加入,更能協同疏通經絡,改善氣血運行,增強療效。

4. 肩井穴配合谷穴、三陰交穴,有活血利氣催胎的作用,難產:

  • 原理: 配合谷穴為足陽明胃經原穴,具有疏通氣血,調理臟腑的作用;三陰交穴為足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經交會穴,具有益氣養血、調經活絡的功效。此配伍通過活血利氣,調和氣血,促進子宮收縮,從而達到催生的效果。肩井穴的加入,更能協同疏通經絡,改善氣血運行,增強催生作用。

需要注意的是,穴位配伍應根據患者的具體病情、體質進行調整,並在專業中醫師的指導下進行。 以上僅為一般性分析,不構成醫療建議。

艾灸刮痧

艾灸肩井穴方法:

  1. 準備艾條:選擇品質好的艾條,點燃艾條的一端,讓其燃燒至冒煙。
  2. 定位穴位:找到肩井穴位置,輕輕按壓,感受酸脹感。
  3. 施灸:將艾條懸停於肩井穴上方,距離約1-2釐米,以溫熱感為宜,不可過熱。
  4. 施灸時間:每次施灸10-15分鐘,每天1-2次。
  5. 注意事項
    • 艾條不可直接接觸皮膚,避免灼傷。
    • 施灸過程中,應注意觀察皮膚反應,如有紅腫、起泡等現象,應立即停止施灸。
    • 孕婦、經期女性、皮膚敏感者慎用艾灸。

遠紅外線加熱肩井穴方法:

  1. 準備遠紅外線設備:使用遠紅外線燈、遠紅外線暖療儀等設備。
  2. 定位穴位:找到肩井穴位置,輕輕按壓,感受酸脹感。
  3. 加熱:將遠紅外線設備對準肩井穴,保持距離約10-15釐米,將溫度調至舒適溫度,以溫熱感為宜,不可過熱。
  4. 加熱時間:每次加熱15-20分鐘,每天1-2次。
  5. 注意事項
    • 保持距離,避免過於靠近,防止灼傷。
    • 加熱過程中,應注意觀察皮膚反應,如有紅腫、起泡等現象,應立即停止加熱。
    • 孕婦、經期女性、皮膚敏感者慎用遠紅外線加熱。

備註:以上方法僅供參考,請根據自身情況選擇適合的方法,並諮詢專業人士。

按摩推拿

肩井穴按摩方法:

  1. 輕柔按壓: 用拇指指腹輕輕按壓肩井穴,力度以感到酸脹感為宜,避免過度用力。
  2. 順時針旋轉: 用拇指指腹順時針方向旋轉按摩肩井穴,每次旋轉5-10圈,力度輕柔。
  3. 逆時針旋轉: 用拇指指腹逆時針方向旋轉按摩肩井穴,每次旋轉5-10圈,力度輕柔。
  4. 上下推拿: 用拇指指腹從肩井穴向上推至頸部,再向下推至肩部,重複此動作5-10次,力度輕柔。
  5. 點按揉捏: 用食指指腹輕輕點按肩井穴,然後用拇指和食指輕輕揉捏肩井穴,重複此動作5-10次,力度輕柔。

注意事項:

  • 按摩肩井穴時,力度不要過重、過久,尤其有血壓高或心腦血管疾病的人不可久按重按。
  • 按摩肩井穴時,如果感到疼痛,應立即停止按摩。
  • 按摩肩井穴後,如果出現不適,應立即停止按摩並就醫。

注意事項

深部正當肺尖,慎不可深刺,以防刺傷肺尖造成氣胸

教學影片

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穴道主治疾病

感染症與寄生蟲疾病

  • 肺結核
  • 淋巴結腫大

內分泌、營養與新陳代謝疾病

  • 高血脂

精神(心智)與行為疾病

  • 神經衰弱症

神經系統疾病

  • 半身不遂
  • 梅尼爾氏病
  • 小兒麻痺後症候群
  • 上肢手部麻木

耳與乳突疾病

  • 耳鳴
  • 暈眩

循環系統疾病

  • 心絞痛
  • 腦中風
  • 心臟病
  • 原發性高血壓

呼吸系統疾病

  • 氣喘
  • 扁桃腺炎
  • 肺炎

消化系統疾病

  • 牙齦腫脹痛
  • 慢性肝炎
  • 胃腸出血

皮膚與皮下組織疾病

  • 禿頭

肌肉骨骼系統與結締組織疾病

  • 五十肩
  • 肩關節痛
  • 背痛
  • 脖子頸項酸痛
  • 腰痛

泌尿生殖系統疾病

  • 月經腹痛
  • 乳腺炎
  • 子宮崩漏
  • 子宮發炎

古代中醫典籍摘錄

古籍原文

針灸甲乙經西晉 · 皇甫謐 · 卷三/諸穴
  • 「肩井,在肩上陷者中,缺盆上大骨前,手少陽、陽維之會,刺入五分,灸三壯。(氣府論注云:灸三壯。)」

針灸聚英明朝 · 高武 · 足少陽膽經
  • 「肩井(一名膊井)肩上陷中。缺盆上。大骨前一寸半。以三指按取。當中指下陷中。手足少陽、足陽明、陽維之會。連入五臟。甲乙。灸五壯。素注。針五分。若刺深。令人悶倒。如悶倒。速於三里下氣補之。須臾蘇。凡針肩井。須補三里。否則防後卒中之患。明堂。針四分。先補後瀉。不宜灸。婦人墮胎微損。手足弱者。針肩井立瘥。日灸七壯止二百壯。素注。三壯。主中風氣塞。涎上不語。腎虛腰痛九漏。上氣短氣逆氣。風勞百病。撲傷腰髖疼。頭項痛。五勞七傷。頸項不得回顧。臂痛。兩手不得向頭。婦人產難。墮胎後。手足厥逆。」

針灸資生經南宋 · 王執中 · 肩膊部左右二十六穴
  • 「肩井二穴。一名膊井。在肩上陷。(明堂此有鏬中二字。)缺盆上大骨前寸半。以三指按取之。當中指下陷中。甲乙經云、只可針五分。此膊井脈、足陽明之會。乃連入五臟氣。若刺深、則令人悶倒不識人。即速須三里下氣。先補不瀉。須臾平復如故。凡針肩井。皆以三里下其氣。大良。灸七壯。明云、針四分。先補而後瀉。特不宜灸。針不得深。深即令人悶。若婦人胎落後微損。手足弱者。針肩井立瘥。灸乃勝針。日灸七壯。止一百。若針肩井。必三里下氣。如不灸三里。即拔氣上。」

  • 「明堂即云特不宜灸。又云灸乃勝針。日灸七壯。至百壯罷。則是又可灸矣。不知何自畔其說也。或者肩井不可灸。惟胎落後手足弱者可灸耶。」

  • 「臑會二穴。一名臑髎。在肩前廉去肩頭三寸宛宛中。針七分。留三呼。得氣即瀉。灸七壯。(素注:臂前廉肩端。)肩髃二穴。在膊頭骨肩端兩骨間陷宛宛中。舉臂取之。灸七壯。至二七。以瘥為度。若灸偏風不遂。可七七壯。不宜多。恐手臂細。若風病筋骨無力。久不瘥。灸不畏細也。刺即泄肩臂熱氣。唐庫狄欽患風痹。手足不得伸。甄權針此穴。令將弓箭射之。如故。明云、針八分。留三呼。瀉五吸。灸不及針。以平手取其穴。日灸七壯。增至二七。若灸偏風不隨。可至二百。若更多灸。恐手臂細。若刺風痶風𤸷風病。當其火艾。不畏細也。忌同。(千云:肩頭正中兩骨間一名中肩井。外臺名扁骨。)」

針灸集成清朝 · 廖潤鴻 · 卷一/足少陽膽經
  • 「肩井在肩上陷缺盆上大骨前一寸半以三指按取之當中指下陷者是針(五分禁深刺)灸(七壯)」

針灸逢源清朝 · 李學川 · 卷四/經穴考正
  • 「肩井(一名膊井)在缺盆上大骨前一寸半。以三指按取當中指下陷中。手足少陽足陽明陽維之會。連五臟氣(針五分。若過深。令人悶倒急補三里灸三壯。孕婦禁針)治中風氣塞。頭項臂痛。婦人難產。手足厥逆。」

針灸大成明朝 · 楊繼洲 · 卷七/治病要穴(《醫學入門》)
  • 「◎肩井:主肘臂不舉,扑傷。」

現代教材摘錄

《中醫教材》腧穴學普通高等教育中醫藥類規劃教材編審委員會 · P.197
  • 「正坐、俯伏或俯臥。在肩上,前直乳中,當大椎與肩峯端連線的中點上。」

  • 「直刺0.5~0.8寸,深部正當肺尖,慎不可深刺;可灸。」

  • 「配肩髃、天宗,有活血通絡止痛的作用,主治肩背痹痛;配乳根、少澤,有消炎通乳止痛的作用,主治乳汁不足,乳痛;配合谷、三陰交,有活血利氣催胎的作用,主治難產。」

《中醫教材》針灸學孫國傑 · P.128
  • 「在肩上,前直乳中,當大椎與肩峯端連線的中點(見。」

  • 「直刺0.5~0.8寸,深部正當肺尖,不可深刺,孕婦禁針;可灸。」

中國針灸學P.281
  • 「在肩上,前直乳中,大椎(督 14)與肩峯連線中點,肩部高處取穴。」

  • 「直刺 0.3~0.5 寸。可灸。」

針灸學(中醫藥學高級叢書)P.381
  • 「井,凹陷深處之意。本穴在肩上凹陷深處,故名。」

  • 「在肩上,前直乳中,當大椎與肩峯端連線的中點。」

  • 「祛風清熱,通經理氣,豁痰開鬱。主治 頭項強痛,肩背疼痛,上肢不遂,乳癰,乳汁不下,瘰癧,中風;乳腺炎,肩關節周圍炎,高血壓,腦血管意外。」

  • 「直刺 0.5~0.8 寸;深部正當肺尖,不可深刺;孕婦禁針;可灸。」

  • 「配天宗、肩髃,治肩背痹痛;配曲池、大迎、治瘰癧;配乳根、少澤、足三里,治乳汁不下,乳癰;配風池、中渚,治頸項強痛。」

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