穴名與解剖位置
解剖位置
- 關於任脈上的天突穴，其精確位置如下：
- 位於胸骨的頂端，也就是我們通常說的喉結上方一點的位置。
- 在這個點上，你會發現它處於兩側胸鎖乳突肌（就是你轉頭時可以看到的那兩條肌肉）之間。
- 深層結構中，有胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌，這兩種肌肉負責幫助吞嚥和發聲。
- 皮膚下方藏著頸靜脈弓，這是收集頸部靜脈血的主要通道之一。
- 同時，還有甲狀腺下動脈的分支穿過此處，為周邊組織提供血液供應。
- 如果再往身體內部深入，則會到達氣管，這是空氣進出肺部的通路。
- 往下，在胸骨柄的後方，會找到無名靜脈及主動脈弓，這些是身體主要的血液運輸管道。
- 此外，該區域還分布著鎖骨上神經的前支，這對於感知該部位的觸覺和痛覺至關重要。
穴道介紹
天突穴具有寬胸理氣、降逆止嘔的作用。主治咳嗽、氣喘、胸痛、呃逆、反胃、吞酸、噎膈、嘔血，咽喉腫痛，梅核氣等。
天突穴的功效
- 寬胸理氣：天突穴是任脈的胸部穴位，刺激天突穴可以寬胸理氣，緩解胸悶、胸痛等症狀。
- 降逆止嘔：天突穴具有寬胸理氣的作用，可以有效緩解呃逆、反胃、吞酸、噎膈、嘔血等症狀。
操作要點與配伍
針刺方法
穴道配伍
天突穴位於胸前正中線，頸部與胸骨柄之間的凹陷處，屬任脈，為胸部的重要穴位，具有降氣、寬胸、化痰、止咳等功效。其配伍多樣，臨牀應用廣泛，主要基於臟腑經絡的聯繫及氣血運行規律。
1. 呼吸系統疾病:
- 配肺俞穴、中脘穴治咳嗽、氣喘: 肺俞穴為肺經背俞穴，補肺益氣；中脘穴為胃經募穴，調理脾胃，三穴合用，可宣肺降氣，化痰止咳平喘。原理是疏通肺氣，調理脾胃以助肺氣，從根本上改善呼吸系統功能。
- 配定喘穴、魚際穴治哮喘、咳嗽: 定喘穴具有平喘作用，魚際穴屬肺經原穴，瀉肺降氣，三穴合用，標本兼治哮喘咳嗽。
- 配膻中穴、列缺穴治外感咳嗽: 膻中穴為氣海，理氣寬胸；列缺穴屬肺經絡穴，疏風清熱解表。三穴合用，宣肺解表，化痰止咳。
2. 胸痛、呃逆:
- 配足三里穴、三陰交穴治胸痛: 足三里穴健脾益氣，三陰交穴疏通肝脾腎經，三穴合用，調理臟腑，以達到通暢氣血，緩解胸痛的目的。
- 配呃逆穴、內關穴治呃逆: 呃逆穴專治呃逆，內關穴寧心安神，理氣止痛。三穴合用，針對呃逆的病因，從不同的角度進行調理。
- 配內關穴、中脘穴治呃逆: 與上同理，內關穴理氣止痛，中脘穴調和脾胃，從不同角度調理呃逆。
3. 咽喉腫痛、梅核氣:
- 配廉泉穴、大椎穴治咽喉腫痛: 廉泉穴位於喉嚨部位，清熱利咽；大椎穴為督脈穴，可疏通經絡，清熱解毒。三穴合用，清熱解毒，利咽消腫。
- 配少商穴、商陽穴治梅核氣: 少商穴、商陽穴均為肺經井穴，具有瀉熱通絡之效，可疏通氣機，緩解梅核氣症狀。
- 配豐隆穴治梅核氣: 豐隆穴具有化痰濕之效，可消除痰濕阻滯，從而緩解梅核氣。
艾灸刮痧
天突穴艾灸/遠紅外線加熱方法
艾灸
材料:
- 艾條
- 艾灸盒 (選用)
步驟:
- 將艾條點燃，待艾火穩定後，將艾條置於天突穴上。
- 選擇適合的溫感，一般以溫熱舒適為宜，不可過燙。
- 艾灸時間一般為5-10分鐘，可根據個人體質和病情調整。
- 艾灸過程中，可輕輕移動艾條，以使熱力均勻作用於穴位。
- 艾灸結束後，可用溫水清洗艾灸部位。
遠紅外線加熱
材料:
- 遠紅外線燈（神燈）
步驟:
- 將遠紅外線燈打開，調節至適當的溫度。
- 將遠紅外線燈照射於天突穴上，保持一定的距離，避免過度灼傷。
- 加熱時間一般為10-15分鐘，可根據個人體質和病情調整。
- 加熱過程中，可觀察皮膚狀況，避免出現過度紅腫等現象。
- 加熱結束後，可輕輕按摩穴位，促進血液循環。
注意事項：
- 孕婦及月經期間慎用。
- 患有嚴重心血管疾病者慎用。
- 皮膚破損或有感染者慎用。
- 使用過程中應注意觀察身體狀況，如有不適應立即停止。
- 建議在專業人士指導下使用艾灸或遠紅外線加熱。
按摩推拿
天突穴按摩方法
重點程序：
-
準備姿勢：
- 坐姿或站姿，放鬆肩膀，自然呼吸。
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定位：
- 用食指和中指輕輕觸摸頸部，找到胸骨上窩正中位置。
- 這個位置在左右胸鎖乳突肌之間，也就是頸部中央的凹陷處。
-
按摩手法：
- 輕柔按壓： 用食指或中指指腹輕輕按壓天突穴，力度適中，以感覺到酸脹感為宜。
- 旋轉按壓： 按壓時可以配合輕微的旋轉動作，以增強刺激效果。
- 向上提拉： 用食指和中指輕輕向上提拉天突穴，持續數秒，可促進血液循環。
-
按摩時間：
- 每次按摩5-10分鐘，每天可按摩2-3次。
-
注意事項：
- 按壓時力度要輕柔，避免過度用力，以免造成不適。
- 孕婦、甲狀腺疾病患者慎用。
- 按摩過程中若感到不適，應立即停止按摩。
穴道主治疾病
內分泌、營養與新陳代謝疾病
- 甲狀腺腫
- 甲狀腺機能減退
- 甲狀腺亢進
精神(心智)與行為疾病
- 言語障礙
神經系統疾病
- 言語障礙
循環系統疾病
- 心包炎
呼吸系統疾病
- 氣喘
- 鼻竇炎
- 慢性喉炎和喉氣管炎
- 支氣管炎
- 感冒
- 急性咽喉炎
古代中醫典籍摘錄
古籍原文
「天突，一名玉戶，在頸結喉下二寸（氣穴論注云：五寸）中央宛宛中，陰維、任脈之會，低頭取之，刺入一寸，留七呼，灸三壯。（氣府論注云：灸五壯。）」
「璇璣，在天突下一寸中央陷者中，任脈氣所發，仰頭取之，刺入三分，灸五壯。」
「任之為言妊也。行腹部中行。為婦人生養之本。奇經之一脈也。任與督。一源而二岐。督則由會陰而行背。任則由會陰而行腹。夫人身之有任督。猶天地之有子午也。人身之任督。以腹背言。天地之子午。以南北言。可以分。可以合者也。分之。以見陰陽之不雜。合之。以見渾淪之無間。一而二。二而一者也。任脈起於中極之下。會陰之分也。由是循曲骨。上毛際。至中極。行腹裡。上循關元、石門、氣海、陰交、神闕、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨闕、鳩尾、中庭、膻中、玉堂、紫宮、華蓋、璇璣、天突、廉泉。上頤。循承漿。環唇上。至齦交分行。系兩目下之中央。會承泣而終也。云陰脈之海者。亦以人之脈絡。周流於諸陰之分。譬猶水也。而任脈則為之總會焉。故曰陰脈之海。行腹中一行。凡二十四穴。」
「璇璣 天突下一寸陷中。仰頭取之。銅人。灸五壯。針三分。主胸脅支滿痛。咳逆上氣。喉鳴喘不能言。喉痹咽癰。水漿不下。胃中有積。」
「天突（一名天瞿）在頸結喉下四寸宛宛中。陰維、任脈之會。銅人。針五分。留三呼。得氣即瀉。灸亦得。不及針。若下針當直下。不得低手即五臟之氣。傷人短壽。明堂。灸五壯。針一分。素注。針一寸。留七呼。灸三壯。主麵皮熱。上氣咳逆。氣暴喘。咽腫咽冷。聲破。喉中生瘡。喉猜猜。咯膿血。喑不能言。身寒熱。頸腫。哮喘。喉中鳴。翕翕如水雞聲。胸中氣梗梗。俠舌縫青脈。舌下急。心與背相控而痛。五噎。黃疸。醋心。多唾。嘔吐。癭瘤。許氏曰。此穴一針四效。凡下針後良久。先脾磨食。覺針動為一效。次針破病根。腹中作聲為二效。次覺流入膀胱為三效。然後覺氣流行入腰後腎堂間為四效矣。」
「天突在結喉下夫宛宛中。針五分。留三呼。得氣即瀉。灸亦得。即不及針。其下針直橫下。不得低手。即五臟之氣。傷人短壽。忌同。明下云、在項結喉下五分中央宛宛中。灸五壯。素氣穴注云、在頸結喉下四寸中央宛宛中。刺一寸。灸三壯。甲乙云、在結喉下五寸。明下、灸小兒云、結喉下三寸兩骨間。（千名天瞿。今校勘在結喉下五寸是穴。）」
「璇璣在天突下一寸陷中。仰頭取之。灸五壯。針入三分。」
「天突宛中至膻中折為八寸。下行一寸六分為中庭共得九寸六分。（一作八寸四分。誤）𩩲骭上蔽骨尖下至臍心。折為八寸人無蔽骨者。取岐骨下至臍共折九寸。臍心下至毛際曲骨穴折為五寸。胸腹直寸法依此 橫寸法用兩乳相去折為八寸。」
「璇璣 在天突下一寸六分陷中仰而取之。（針三分。灸五壯）治胸脅滿。咳逆上氣。喘不能言。喉痹咽腫水飲不下。」
「（按中庭至天突七穴折法其計九寸六分。每穴相去各得一寸六分圖翼作華蓋在璇璣下一寸璇璣在天突下一寸皆誤。）」
「天突（一名天瞿。一名玉戶）在頸結喉下三寸宛宛中。陰維任脈之會。（針五分。一曰低頭取之針當直下不得低手。灸三壯功不及針）治上氣咳逆。咽腫哮喘。舌下急身寒熱。」
現代教材摘錄
「仰靠坐位。在頸部，當前正中線上，胸骨上窩中央。」
「先直刺，當針尖超過胸骨柄內緣後，即向下沿胸骨柄後緣、氣管前緣緩慢向下刺入0.5～1寸；可灸。」
「配腹中，有降氣平喘的作用，主治哮喘，胸痹；配璇璣、鳳府、照海，有行氣解表，養陰清熱的作用，主治喉腫咽痛；配靈道、陰谷、復溜、豐隆、然谷，有滋腎降火利咽的作用，主治咽痛久不愈，喑啞，入睡口乾。」
「仰靠坐位。在頸部，當前正中線上，胸骨上窩中央。」
「先直刺0.2寸，當針尖超過胸骨柄內緣後，即向下沿胸骨柄後緣、氣管前緣緩慢向下刺入0.5～1.0寸。」
「《甲乙經》：“陰維、任脈之會。”；《銅人》：“針入五分，留三呼，得氣即瀉……灸亦得，即不及針，其下針直（宜）橫下，不得低手，即損五臟之氣，傷人。”；《困翼》：“治一切瘦瘦初起者，灸之妙。”」
「胸骨上窩正中。」
「先直刺 0.2 寸，然後將針尖轉向下方，緊靠胸骨後面刺入 0.5～1.0 寸。可灸。」
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