下脘
可灸

下脘

Xiawan

最後更新 2023-08-27

基本資訊

下脘

REN10

英文名稱Xiawan

位置前正中線上,臍上2寸

所屬經絡任脈

別名下管,幽門

可灸

最後更新日:2023-08-27

穴名與解剖位置

穴名介紹

下,下部也。脘,空腔,空管也。該穴名意指任脈的上部經水在此向下而行。本穴物質為任脈上部經脈下行而至的地部經水,至本穴後則繼續循脈而下行,如同流向下部的巨大空腔,故名。下管名意與下脘同。本穴為足太陰任脈之會。

解剖位置

  • 關於任脈上的下脘穴:
  • 位置在腹部的一條線上,這條線叫做腹白線。
  • 深層結構是橫結腸。
  • 在這個穴位附近,有來自腹壁上和下動脈與靜脈的分支。
  • 穴位區域內有第八肋間神經前皮支的內側部分。

穴道介紹

下脘穴功效健牌和胃,降逆止嘔。主治腹堅硬脹,食谷不化,痞塊連臍上,嘔逆,泄瀉,虛腫,日漸消瘦,胃炎,胃潰瘍,胃痙攣,胃擴張,腸炎。

操作要點與配伍

針刺方法

直刺0.5~1.2寸

穴道配伍

1. 下脘配天樞、氣海、關元、足三里治急性菌痢:此配伍以溫補脾腎,理氣活血為主。天樞為大腸募穴,瀉熱通便;氣海、關元為任脈要穴,溫補元氣;足三里健脾和胃,益氣生血。下脘穴則協同其他穴位,調和腸胃氣機,達到消炎止瀉之效。急性菌痢多由腸道濕熱引起,此配伍標本兼治,效果顯著。

2. 下脘配中脘、內關、足三里治胃炎、消化不良:中脘為胃之募穴,與下脘同治胃病;內關寧心安神,理氣止痛;足三里健脾和胃。此配伍以和胃健脾,理氣止痛為主,針對胃炎、消化不良的胃氣虛弱、氣滯血瘀等症狀。

3. 下脘配梁門治消化道潰瘍:梁門為胃之輸穴,與下脘協同作用,疏通胃經氣血,促進潰瘍癒合。此配伍側重於調理脾胃,促進胃腸功能恢復。

4. 下脘配關元治大便帶血:關元溫補腎氣,下脘理氣和胃。大便帶血可能與脾胃虛弱、腎氣不足有關,此配伍從補益腎氣、調理脾胃兩方面入手。

5. 下脘配陷谷,行氣和胃:陷谷穴位於足陽明胃經,具有行氣消食的功效。此配伍針對腸鳴、食谷不化等脾胃氣滯、運化失常的症狀。

6. 下脘配中脘,和中健胃,活血化瘀:此配伍加強了和胃健脾的作用,針對腹堅硬脹、痞塊等症狀,以疏通氣血,消散瘀滯。

7. 下脘配足三里,行氣降氣,寬中醒脾:此配伍同樣針對食飲不化、入腹還出等脾胃運化功能失常的症狀,以行氣降逆,促進消化吸收。

艾灸刮痧

艾灸下脘穴方法:

材料:

  • 艾條
  • 艾灸盒(或艾灸器)
  • 防火墊

步驟:

  1. 準備: 將艾條點燃,待艾條燃燒穩定後,將艾灸盒(或艾灸器)放置在下脘穴位置上。
  2. 施灸: 將艾條靠近艾灸盒(或艾灸器)的孔洞,讓艾灸盒(或艾灸器)內的艾條燃燒,溫熱下脘穴。
  3. 時間: 每次艾灸時間約10-15分鐘,以局部溫熱舒適為宜。
  4. 頻率: 每日1次,或隔日1次。

注意事項:

  • 艾灸時注意保持通風,避免煙霧嗆到。
  • 艾灸過程中注意觀察皮膚反應,如有過熱、灼傷等情況,應立即停止艾灸。
  • 艾灸後需多喝水,幫助排出體內毒素。
  • 女性月經期間、孕婦、患有嚴重心血管疾病、糖尿病患者,應避免艾灸。

遠紅外線加熱下脘穴方法:

材料:

  • 遠紅外線神燈
  • 防護鏡
  • 防護衣

步驟:

  1. 準備: 將遠紅外線神燈打開,待燈光穩定後,將神燈放置距離下脘穴約30-40釐米處。
  2. 照射: 將神燈的光線對準下脘穴,照射時間約15-20分鐘。
  3. 感受: 照射過程中會感覺到溫熱感,以局部溫熱舒適為宜。

注意事項:

  • 使用遠紅外線神燈時,應注意防護,避免眼睛直視燈光。
  • 照射時間不宜過長,避免灼傷皮膚。
  • 若感覺不適,應立即停止照射。
  • 若有皮膚病、傷口等,應避免照射患處。
  • 女性月經期間、孕婦、患有嚴重心血管疾病、糖尿病患者,應避免使用遠紅外線神燈。

按摩推拿

下脘穴按摩方法

注意事項:

  • 按摩前需清潔雙手。
  • 孕婦及患有嚴重胃病者慎用。
  • 按摩力度需適當,避免過度用力。
  • 按摩過程中如有不適,請立即停止。

按摩步驟:

  1. 定位: 找到臍上2寸處。
  2. 指法: 用拇指指腹或食指指腹按壓穴位。
  3. 力度: 輕柔按壓,以感到酸脹感為宜。
  4. 手法: 可以採用點按、揉按或旋轉的方式進行按摩。
  5. 時間: 每次按摩3-5分鐘,每日可按2-3次。

其他方法:

  • 可以配合熱敷,以促進血液循環。
  • 可以配合艾灸,以溫通經絡。

穴道主治疾病

感染症與寄生蟲疾病

  • 痢疾

精神(心智)與行為疾病

  • 神經性厭食症

消化系統疾病

  • 消化不良
  • 腹中有鳴叫聲
  • 胃潰瘍
  • 胃及十二指腸炎
  • 腸炎
  • 胃下垂

古代中醫典籍摘錄

古籍原文

針灸甲乙經西晉 · 皇甫謐 · 卷三/諸穴
  • 「下脘,在建里下一寸,足太陰、任脈之會,刺入一寸,灸五壯。」

  • 「水分,在下脘下一寸,臍上一寸,任脈氣所發,刺入一寸,灸五壯。」

針灸聚英明朝 · 高武 · 任脈
  • 「任之為言妊也。行腹部中行。為婦人生養之本。奇經之一脈也。任與督。一源而二岐。督則由會陰而行背。任則由會陰而行腹。夫人身之有任督。猶天地之有子午也。人身之任督。以腹背言。天地之子午。以南北言。可以分。可以合者也。分之。以見陰陽之不雜。合之。以見渾淪之無間。一而二。二而一者也。任脈起於中極之下。會陰之分也。由是循曲骨。上毛際。至中極。行腹裡。上循關元、石門、氣海、陰交、神闕、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨闕、鳩尾、中庭、膻中、玉堂、紫宮、華蓋、璇璣、天突、廉泉。上頤。循承漿。環唇上。至齦交分行。系兩目下之中央。會承泣而終也。云陰脈之海者。亦以人之脈絡。周流於諸陰之分。譬猶水也。而任脈則為之總會焉。故曰陰脈之海。行腹中一行。凡二十四穴。」

  • 「水分 下脘下一寸。臍上一寸。穴當小腸下口。至是而泌別清濁。水液入膀胱。渣滓入大腸。故曰水分。素注。針一寸。銅人。針八分。留三呼。瀉五吸。水病灸大良。又云禁針。針之水盡即死。明堂。水病灸七七壯止四百壯。針五分。留三呼。資生云。不針為是。主水病。腹堅腫如鼓。轉筋不嗜食。腸胃虛脹。繞臍痛衝心。腰脊急強。腸鳴狀如雷聲。上衝心。鬼擊。鼻出血。小兒陷囟。」

  • 「下脘 建里下一寸。臍上二寸。穴當胃下口。小腸上口。水穀於是入焉。足太陰、任脈之會。銅人。針八分。留三呼。瀉五吸。灸二七壯止二百壯。主臍下厥氣動。腹堅硬。胃脹羸瘦。腹痛。六腑氣寒。谷不轉化。不嗜食。小便赤。癖塊連臍上。厥氣動。日漸瘦。脈厥動。翻胃。」

針灸資生經南宋 · 王執中 · 腹部中行十五穴
  • 「下脘在建里下一寸。針八分。留三呼。瀉五吸。灸二七壯。止二百。」

  • 「水分在下脘下一寸。臍上一寸。針八分。留三呼。瀉五吸。若水病灸大良。可灸七壯。止百壯。禁針。針水盡即斃。明云、分水穴若水病灸大良。日灸七壯。止四百。針五分。留三呼。(明云。水氣惟得針水溝。針余穴水盡即死。何於此卻云可針。今校勘不針為是。)」

針灸逢源清朝 · 李學川 · 卷四/經穴考正
  • 「下脘 在建里下一寸臍上二寸當胃下口。小腸上口。足太陰任脈之會(針八分。灸二七壯。)治痞塊連臍。羸瘦翻胃。」

現代教材摘錄

《中醫教材》腧穴學普通高等教育中醫藥類規劃教材編審委員會 · P.58
  • 「仰臥位。在上腹部,前正中線上,當臍中上2寸。」

  • 「直刺0.8~1.2寸;可灸。」

  • 「配陷谷,有行氣和胃的作用,主治腸鳴,食谷不化;配中脘,有和中健胃,活血化瘀的作用,主治腹堅硬脹,痞塊;配足三里,有行氣降氣,寬中醒脾的作用。主治食飲不化,入腹還出。」

《中醫教材》針灸學孫國傑 · P.149
  • 「在上腹部,前正中線上,當臍中上2寸(見。」

  • 「直刺1~2寸可灸。」

中國針灸學P.318
  • 「在前正中線上,臍上二寸。」

  • 「直刺0.5~1.2寸。可灸。」

針灸學(中醫藥學高級叢書)P.457
  • 「脘,胃府也。穴在臍上2寸,當胃之下部,故名下脘。」

  • 「仰臥位。在上腹部,前正中線上,當臍中上2寸。」

  • 「健脾和胃,降逆止嘔。」

  • 「直刺 0.8~1.2 寸;可灸。」

  • 「配陷谷,治腸鳴,食谷不化;配中脘,治腹堅硬脹,痞塊;配足三里,治飲食不化,入腹還出。」

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