巨骨
可灸

巨骨

Jugu

最後更新 2022-11-24

基本資訊

巨骨

LI16

英文名稱Jugu

位置肩上部,鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處

所屬經絡手陽明大腸經

可灸

最後更新日:2022-11-24

穴名與解剖位置

穴名介紹

巨骨:巨,大。巨骨,指缺盆骨,現稱鎖骨。此穴在鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處,故名。

解剖位置

  • 位於斜方肌與岡上肌之間;
  • 深層處有肩胛上動脈和靜脈;
  • 此區域分布有來自鎖骨上神經的分支,以及副神經的分支;
  • 更深一層則有肩胛上神經穿過。

穴道介紹

巨骨穴功效「散瘀止痛,理氣消痰」。
主治瘰癧、癭氣、淋巴結核、甲狀腺腫、驚痛、吐血、肩背及上臂疼痛,伸展及抬舉不便。

操作要點與配伍

針刺方法

直刺0.4~0.6寸,不可深刺,否則可刺入胸腔

穴道配伍

巨骨穴位於上肢外側,屬手陽明大腸經,具有疏通經絡、清熱止血、止痛等功效。其配伍多樣,主要針對上肢、肩背、頭項等部位的疼痛及咯血等症狀。以下針對提供的配伍進行詳細分析:

1. 肩痛/肩背痛/肩周炎:

  • 巨骨穴配肩髃穴、肩髎穴、天宗穴、肩貞穴: 此配伍皆針對上肢肩部疾患。巨骨穴疏通大腸經經氣,而肩髃、肩髎、天宗、肩貞穴均位於肩部附近,分別屬於手陽明大腸經、手少陽三焦經及足太陽膀胱經,共同作用於肩周肌肉,達到舒經活絡、消腫止痛的效果。 肩周炎的治療需考慮到經絡循行及病竈所在的經筋,因此多穴位配合,才能更全面地治療。

2. 咯血:

  • 巨骨穴配孔最穴、尺澤穴、魚際穴: 此配伍具有降氣止咳、清熱止血的作用。孔最穴為手太陰肺經的原穴,具有宣肺止咳的作用;尺澤穴為手太陰肺經的絡穴,具有清熱瀉肺的作用;魚際穴為手太陰肺經的滎穴,具有清熱瀉火的作用。巨骨穴協同這些肺經穴位,共同達到清熱涼血、止咳止血的效果。

3. 瘰癧:

  • 巨骨穴配手五里穴、臂臑穴: 瘰癧為頸部淋巴結腫大,此配伍可能通過疏通經絡,活血化瘀,消散腫塊來治療。手五里穴屬於手陽明大腸經,臂臑穴屬於手少陽三焦經,與巨骨穴共同作用於上肢經絡,協同疏通經氣,以達到治療效果。

4. 臂不舉:

  • 巨骨穴配前谷穴: 前谷穴為手陽明大腸經的原穴,具有疏通經絡的作用,與巨骨穴共同作用於大腸經,可疏通經氣,改善肩肘關節的活動度。
  • 巨骨穴配前谷穴、合谷穴: 加入合谷穴(手陽明大腸經原穴),加強疏通經絡,提升治療效果。合谷穴具有通經活絡的功效,三穴合用,更能有效改善臂不舉的症狀。

5. 頭項強痛:

  • 巨骨穴配風池穴、懸鐘穴: 風池穴為足少陽膽經與督脈交會穴,懸鐘穴為足少陽膽經之穴,主要治療頭項部疾患。巨骨穴與其配合,可能通過經絡的相關聯繫,達到疏通經絡、緩解疼痛的作用。

艾灸刮痧

艾灸或遠紅外線加熱「巨骨穴」方法

艾灸方法:

  1. 準備:
    • 選擇艾條或艾柱,根據個人需求選擇適當的尺寸和型號。
    • 準備艾灸盒或其他適當的工具,確保艾灸時的安全和方便。
  2. 定位: 找到巨骨穴位置。
  3. 消毒: 用酒精棉球或其他消毒用品清潔巨骨穴周圍皮膚。
  4. 點燃: 點燃艾條或艾柱,並調整火焰大小,使其達到適宜溫度。
  5. 灸法:
    • 懸灸: 將艾條或艾柱懸於巨骨穴上方約1-2寸處,保持一定的距離,使熱氣燻灸穴位,以溫熱舒適為宜,每次灸10-15分鐘。
    • 隔物灸: 將艾條或艾柱放置在隔熱材料上,如生薑、艾絨等,再放置在巨骨穴上進行灸治,可以減輕艾灸的刺激性,每次灸10-15分鐘。
    • 溫灸: 將艾條或艾柱在巨骨穴上輕輕移動,以溫熱舒適為宜,每次灸10-15分鐘。
  6. 結束: 灸完後,用溫毛巾擦拭巨骨穴周圍的皮膚,避免皮膚乾燥。

遠紅外線加熱方法:

  1. 準備:
    • 將神燈調至適當的溫度,並確保燈頭清潔。
  2. 定位: 找到巨骨穴位置。
  3. 照射: 將神燈照射巨骨穴,保持一定距離,使巨骨穴感到溫熱舒適,每次照射10-15分鐘。
  4. 結束: 照射完畢後,用溫毛巾擦拭巨骨穴周圍的皮膚,避免皮膚乾燥。

注意事項:

  • 避免在皮膚破損處或有傷口的地方艾灸或加熱。
  • 艾灸或加熱時間不宜過長,以溫熱舒適為宜。
  • 艾灸或加熱過程中,若感覺不適,應立即停止。
  • 艾灸或加熱後,注意休息,避免劇烈運動。
  • 如有任何疑問,請諮詢專業醫生或針灸師。

按摩推拿

巨骨穴按摩方法

注意事項:

  • 按摩時力度要適當,以感到酸脹舒適為宜,不要用力過猛。
  • 按摩過程中如有不適,應立即停止。
  • 患有肩部疾病者,需謹慎使用。

按摩步驟:

  1. 準備姿勢: 將手臂自然下垂,放鬆肩部肌肉。
  2. 定位: 找到肩上部,鎖骨肩峯端與肩胛岡之間的凹陷處,即巨骨穴位置。
  3. 手法:
    • 按揉: 用拇指指腹按壓巨骨穴,以旋轉的方式按揉,持續3-5分鐘。
    • 點揉: 用拇指指尖點揉巨骨穴,以輕快、有節奏的方式點揉,持續1-2分鐘。
    • 推拿: 用拇指指腹從巨骨穴向肩胛骨方向推拿,重複10-15次。
  4. 結束: 按摩完畢後,輕輕拍打肩部,幫助血液循環。

建議每天按摩1-2次,每次5-10分鐘,可有效緩解肩頸疼痛,促進血液循環,提高肩部靈活性。

教學影片

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穴道主治疾病

感染症與寄生蟲疾病

  • 淋巴結腫大

內分泌、營養與新陳代謝疾病

  • 甲狀腺腫
  • 甲狀腺機能減退

神經系統疾病

  • 半身不遂
  • 上肢手部麻木

消化系統疾病

  • 消化不良
  • 牙齦腫脹痛
  • 胃腸出血

皮膚與皮下組織疾病

  • 蕁麻疹

肌肉骨骼系統與結締組織疾病

  • 五十肩
  • 肩關節痛
  • 背痛
  • 脖子頸項酸痛

古代中醫典籍摘錄

古籍原文

針灸甲乙經西晉 · 皇甫謐 · 卷三/諸穴
  • 「巨骨,在肩端上行兩叉骨間陷者中,手陽明、蹺脈之會,刺入一寸五分,灸五壯。(氣府論注云:灸三壯。)」

針灸聚英明朝 · 高武 · 手陽明大腸經
  • 「巨骨 肩尖端上行。兩叉骨罅間陷中。手陽明、陽蹺之會。銅人。灸五壯。針一寸半。明堂。灸三壯至七壯。素注。禁針。針則倒懸。一食頃乃得下針。針四分。瀉之勿補。針出始得正臥。明下。灸三壯。主驚癇。破心吐血。臂膊痛。胸中有瘀血。肩臂不得屈伸。」

針灸資生經南宋 · 王執中 · 肩膊部左右二十六穴
  • 「巨骨二穴。在肩端上行兩叉骨間陷中。灸五壯。針寸半。明云、巨骨一穴。在心脾骨頭。日灸三壯至七壯。禁針。針則倒懸。一食頃乃得下針。針入四分。瀉之勿補。針出始得正臥。忌同。下云、巨骨二穴。在肩端上兩行骨陷中。灸一壯。(銅云:雲門在巨骨下夾氣戶旁各二寸。俞府在巨骨下璇璣旁各二寸。氣戶在巨骨下俞府兩旁各二寸。)」

  • 「銅人云、巨骨一穴。在肩端上兩叉骨間。明堂下經亦同。但明堂上經云、巨骨一穴。在心脾骨頭。不特一穴字不同。而穴在心脾骨頭亦異。豈其所謂一穴在心脾頭者。非巨骨耶。不然、即是誤寫二字作一字。肩胛為心脾也。」

針灸逢源清朝 · 李學川 · 卷四/經穴考正
  • 「巨骨 在肩尖上行兩叉骨罅中。手陽明陽蹺之會。(針四分。灸五壯)治胸中有瘀血。肩臂不得屈仰。」

現代教材摘錄

《中醫教材》腧穴學普通高等教育中醫藥類規劃教材編審委員會 · P.107
  • 「正坐。在肩上部,當鎖骨肩峯端與肩胛岡之間凹陷處。」

  • 「直刺0.4~0.8寸,不可深刺,以免刺入胸腔造成氣胸;可灸。」

  • 「配前谷,有舒通經絡的作用,主治臂不舉;配孔最、尺澤、魚際,有降氣止咳,清熱止血的作用,主治咯血。」

中國針灸學P.170
  • 「在肩上部,鎖骨肩峯端與肩胛岡之間凹陷處(套彩。」

  • 「直刺 0.5~0.7 寸;可灸。」

針灸學(中醫藥學高級叢書)P.238
  • 「巨,指大之意。巨骨即鎖骨,本穴在鎖骨肩峯端與肩胛崗之間凹陷處,故名。定位 在肩上部,當鎖骨肩峯端與肩胛崗之間凹陷處。」

  • 「散瘀止痛,理氣消痰。」

  • 「直刺 0.4~0.6 寸,不可深刺,以免刺入胸腔;可灸。」

  • 「配前谷,治臂不舉;配絕骨,治頸項強痛;配孔最、尺澤、魚際、肺俞,治咯血。」

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