太陽胃氣上逆證的原因,症狀與經絡，運用穴道及中藥加以改善！

## 證候基本介紹 太陽胃氣上逆證是太陽病的一種變證。它通常發生在太陽表實證經過治療之後，表面的風寒之邪雖然已經解除，但胃氣卻因為治療過程而受到損傷，導致胃氣不能正常向下運行，反而向上逆亂。 這個證候最主要的表现是噯氣頻頻發出，以及心下（也就是胃脘部）覺得痞塞脹硬。臨床上也常見到口淡不渴、食慾減退、小便清等情況，有時還會出現呃逆或嘔吐，嚴重時甚至吃進東西馬上就吐出來。舌象多為舌淡、苔薄白潤或白滑，脈象則弦而虛。 本證記載於《傷寒論》的太陽病篇，治療上常用旋復代赭湯，以補氣和胃、降逆化飲。 ## 證候出現原因 太陽胃氣上逆證的形成，與治療方法或病人體質有關。太陽表實證本來應該用發汗的方法祛除邪氣，但有些患者胃氣本來就比較虛弱，承受不了強烈的辛溫發汗藥物；或者醫者誤用了催吐、瀉下的方法，都會損傷胃氣。 胃氣受傷之後，脾胃的運化功能失常，該升的清氣升不上去，該降的濁氣降不下來，體內原本潛伏的水飲便停留在胃脘部，挾雜著胃氣一起向上衝逆，於是形成本證。 小兒因為臟腑嬌嫩、形氣未充，治療或照顧稍有不當，特別容易損傷脾胃而發生本證；年老體弱者則因為陽氣虛弱，發病後常常是正虛明顯、水飲較重，而氣逆的表現反而比較輕。 ## 證候常見症狀 本證最突出的症狀是噯氣頻作，而且噯氣之後，心下的痞硬感並不會消失，也就是所謂的「噫氣不除」。心下痞硬是指胃脘部有堵悶、按壓時覺得堅硬的感覺。 伴隨症狀包括： - 口淡不渴 - 食慾減退 - 小便清 - 或見呃逆、嘔吐，甚至食入即吐 - 嘔吐物多為清水痰涎，不酸不臭 舌脈表現方面，常見舌淡、苔薄白潤或白滑，脈弦虛。 小兒患者則以呃逆、嘔吐較多見，吐出的多為痰水、乳汁或食物，而且常常煩躁啼哭。年老體弱者心下痞硬的程度較輕，噯氣也比較輕微，但常伴隨噁心、泛吐清涎，以及納差、腹脹、少氣乏力等脾胃氣虛的表現，舌淡白胖嫩有齒痕，脈虛，病程也比較長。 ## 證候鑑別關鍵 太陽胃氣上逆證在臨床上需要與幾種痞證進行鑑別： - **與「水停食滯痞證」鑑別**：兩者都有心下痞硬和噯氣，但水停食滯痞證的噯氣帶有酸腐食臭，而且兼有腸鳴、腹瀉；太陽胃氣上逆證噯氣沒有食臭，也沒有腸鳴腹瀉。 - **與「胃虛氣逆痞證」鑑別**：胃虛氣逆痞證的脾胃陽氣損傷更嚴重，寒熱錯雜在中焦，表現為乾嘔、心煩不安，而且下利時帶有未消化的食物；太陽胃氣上逆證則以噯氣頻作為主，沒有心煩和完谷不化的表現。 - **與「寒熱互結痞證」鑑別**：寒熱互結痞證的病史通常是先有太陽表證，接著出現少陽病的嘔吐、寒熱往來，然後誤用瀉下，之後才出現心下痞，且嘔吐仍然存在，同時必兼腸鳴腹瀉；太陽胃氣上逆證則是在太陽表證發汗或吐下之後，直接出現心下痞硬、噯氣頻頻，沒有少陽病史，也沒有腸鳴腹瀉。 掌握這些鑑別要點，就能更準確地辨識太陽胃氣上逆證，避免與其他痞證混淆。