Qi Stagnation and Blood Stasis
氣滯血瘀的原因,症狀與經絡,運用穴道與中藥加以改善!
雲端中醫編輯組- 最後更新:2025-11-15
中醫理論中最常被運用的證候,可以說就是「氣滯血瘀」,這個非常重要的核心概念,幾乎什麼病都可以用這個來解釋。
「氣滯血瘀」是中醫對人體微循環障礙、新陳代謝失調的深刻描述。它從「氣」的功能層面出發,解釋了「血」的物質層面病變的過程。
「氣滯血瘀」的精髓在於,它描述了疾病從「無形」的功能性失調(氣滯),逐步發展到「有形」的物質性病變(血瘀)的動態過程。這個模型完美銜接了中醫的「氣」學說和「血」學說。
中醫認為,「氣」是血液運行的動力。血液本身不能自己流動,必須依賴心氣的推動、肺氣的宣發、肝氣的疏泄,共同構成一個流暢的循環系統。
氣滯時,就像交通指揮系統失靈或動力不足,氣的推動力減弱或氣機在局部「塞車」。這時,血液的流動就會隨之減慢。
「血」是氣的載體,為氣的功能活動提供營養基礎。當血液流動不暢,停滯凝聚,就形成了「瘀血」這個病理產物。這好比河道中沉積的泥沙,它不僅本身是問題,還會進一步阻礙水流(氣機)。
氣滯血瘀是一種惡性循環的形成,兩者相互影響,互為因果。氣滯會導致血瘀,而瘀血作為一種有形之邪,反過來也會阻礙氣機的運行,形成惡性循環。
- 氣滯→血瘀:氣機不暢,無法推動血液,導致血行不暢。
- 血瘀→氣滯:瘀血作為有形之邪,阻塞經絡,反過來會更加阻礙氣的運行。
這個惡性循環使得病情從單純的「脹痛」(氣滯)發展到「刺痛」(血瘀),從症狀不固定發展到病位固定,從功能紊亂發展到器質性病變(如腫塊、肌瘤)。
造成形成氣滯血瘀的原因非常多元,通常不是單一因素造成,列之如下:
- 情志所傷(最常見的原因):中醫認為「怒則氣上」、「思則氣結」。長期的壓力、鬱悶、憂思、憤怒等不良情緒,最容易導致肝氣鬱結(肝主疏泄,調暢氣機)。肝氣不舒,氣機就無法通暢,久而久之便形成血瘀。
- 外邪侵襲:寒邪:「血得溫則行,遇寒則凝」。就像水遇冷會結冰一樣,寒氣侵入經脈,會使血管收縮,血液凝澀,導致瘀血。
- 熱邪:熱邪會煎熬血液,使血液變得濃稠黏滯,流動不暢,同樣會形成瘀血。
- 外傷:跌打損傷、手術等會直接損傷脈絡,導致離經之血無法及時消散,形成瘀血。
- 生活習慣:久坐不動「久坐傷肉,久臥傷氣」。缺乏運動會使氣機運行緩慢,血液循環差。
- 飲食不節:過度食用肥甘厚味、生冷食物,會損傷脾胃,產生痰濕,痰濕會阻礙氣血的運行。
- 氣虛或陽虛:氣虛則推動血液無力(氣虛血瘀);陽虛則身體溫煦不足,寒從內生,導致血液運行遲緩。
- 年老體弱:隨著年齡增長,人體的氣血會自然衰少,運行能力減退,容易產生瘀血。
氣滯血瘀的症狀特點是「不通則痛」,全身多數疼痛多有定處。症狀可遍及全身,典型症狀如下:
- 氣滯為主的症狀:以脹痛、竄痛為主,疼痛位置常不固定。情緒上容易出現抑鬱、煩躁易怒,常會不自覺嘆氣。身體多見胸脅、乳房或腹部的脹滿感。婦科方面常見月經前乳房脹痛與煩躁。舌象可能正常,苔薄白,脈多呈弦象。
- 血瘀為主的症狀:疼痛呈刺痛感,位置固定且拒按,夜間會更嚴重。面色晦暗、口唇青紫、眼眶發黑,皮膚可見紅絲或青筋。有時會出現質地較硬、推之不動的腫塊,皮膚呈甲錯狀(乾燥如魚鱗)。婦科症狀則包括月經有血塊、痛經呈刺痛、經色紫暗、閉經或子宮肌瘤。舌質紫暗,有瘀點、瘀斑,舌下靜脈怒張青紫,脈象多呈澀。
- 氣滯血瘀混合的症狀:疼痛可同時具有固定的脹痛或刺痛。精神與情緒通常不穩定,伴隨明顯的身體疼痛。臉色暗沉、神情鬱悶,可能合併身體固定部位的腫塊與脹感。婦科方面常呈現較明顯的經前綜合症,經痛伴血塊。舌色偏紫暗,舌苔可能白或微黃,脈象多為弦澀。
改善「氣滯血瘀」的總原則是「行氣活血,化瘀止痛」,即恢復氣機的暢通,化解瘀血。
可以運用中藥非常多,最常見的是運用「柴胡疏肝散」、「逍遙散」等來疏肝理氣,再加上血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯、桃紅四物湯...等等活血化瘀。
透過疏通相關的經絡也可以改善,由於每個人阻塞的經絡都不一樣,所以雲端中醫建議要經常進行經絡檢測,以鐵三角經絡型態為例,長年阻塞的經絡就是肝經、膀胱經、脾經、胃經。
所以只要經常疏通這些經絡,就可以改善體內的「氣滯血瘀」,而寒性體質的人,反而要針對膽經與胃經,每個人都是不一樣的。
情緒管理也很重要,這也是改善體內「氣滯」的關鍵。學習壓力調適,透過冥想、瑜伽、深呼吸、培養興趣等方式保持心情愉悅。
規律運動是活血最好的方法。可以經常進行有氧運動,如快走、慢跑、游泳、太極拳、八段錦等,能促進血液循環和新陳代謝。
一些行氣活血的食材也可以運用,例如山楂、黑木耳、醋、薑黃、茄子、黑糖、桃仁、油菜..等等。
平時要避開生冷寒涼、油膩甜膩的食物,以免阻礙氣機,加重血瘀。冬季注意保暖,避免寒邪侵襲,尤其注意頸部、腰腹和腳部的保暖。
造成氣滯血瘀的主要原因
了解6種常見致病因素
心情鬱悶,情志不舒

現代人常常因為工作壓力大,遇到許多挫折而造成心情鬱悶,形成中醫所說的「肝氣鬱結」的情志病,會因為暴怒而加劇。
舌相與脈相
中醫診斷的重要指標
舌相
Tongue Characteristics
脈相
Pulse Characteristics
臨床症狀或疾病
常見的相關症狀表現
相關證型
與此證候相關的其他證型
經絡型態分析
從經絡測量數據分析證候表現
氣滯血瘀沒有特定經絡型態,只要是體內長期特定經絡氣血不通暢,長期不養生,就會氣滯血瘀。
1脾經膀胱經虛證/肝經胃經實證/心經心包經虛證/三焦大腸經實證(鐵三角經絡型態變化型)

經絡型態

出現機率
氣溫提升時常見的經絡型態,北半球天氣溫度超過28°C,大約從4-5月開始,有機會出現這種經絡型態。肝經、少陽經(三焦經、膽經)與陽明經(胃經、大腸經)實證,體內火熱且肝脾不調,胸部氣血循環不佳現象產生。平時只要晚睡或過度勞累,長期疲勞累積時也會出現這種經絡型態,是「鐵三角經絡型態」的變化型發展極致的狀態。
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