太陽陽虛表衛不固證的原因,症狀與經絡，運用穴道及中藥加以改善！

## 證候基本介紹 太陽陽虛表衛不固證是太陽病發汗不當，汗出過多，導致衛陽虧虛、肌表不固，而以「漏汗不止、惡風」為主症的證候。 本證出自《傷寒論》第21條：「太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。」 本證不只見於傷寒、溫病等外感疾病，也可見於內傷雜病中的汗證。治法以溫經固表為主，代表方為桂枝加附子湯。 ## 證候出現原因 本證的關鍵成因是「太陽病汗不得法」。 太陽病本應發汗解表，但若發汗太猛，或病人素體虛弱、年老久病、腠理疏鬆，誤用汗法，便會使衛陽外洩。衛陽的功能是溫養肌肉、充養皮膚、管理毛孔開闔；衛陽一虛，毛孔不能固攝，於是汗漏不止。 此外，汗由精氣所化，過度出汗也會損傷陰液，所以本證常是陽虛與陰傷同時存在。 溫病高熱汗出，或誤用發汗，也可能形成本證；但因溫熱之邪容易傷陰，多兼見口渴、舌乾少津等陰傷表現，治療時須扶助陽氣，同時兼顧陰液。 若汗出持續不止，陽虛陰耗加重，則可能發展為亡陽亡陰的重證。 ## 證候常見症狀 主症： - 漏汗不止：汗出不斷，難以停止。 - 惡風：怕風明顯，因表陽受傷、衛外不固。 - 小便難：陽虛不能化氣，加上陰液不足，故小便排出不暢。 - 四肢微急，屈伸不便：陽氣不能溫煦四肢，陰津不能濡養筋脈。 兼症： - 可兼有發熱，舌苔薄白，脈浮大而虛。 - 在溫病中，多兼口渴、舌乾紅少津。 - 在內傷雜病中，或見動則汗出、時時惡風、疲倦乏力、少氣懶言等氣虛之象。 ## 證候鑑別關鍵 太陽陽虛表衛不固證的鑑別重點，在於「過汗之後，漏汗不止，惡風明顯，且陽虛與陰傷並見」。 臨床常見需區別的證候如下： - **太陽表虛證**：同樣有汗出、惡風，但屬營衛不和，發熱較明顯；本證是誤汗後漏汗不止，且伴小便難、四肢拘急。 - **陽明經證**：因裡熱熾盛而大汗，必見身大熱、口大渴喜冷飲、面赤心煩；本證無裡熱，口不渴，惡風重，兼小便難、四肢微急。 - **太陽風濕相搏骨節證**：以骨節疼煩、屈伸不利為主，因風寒濕邪侵犯關節；本證漏汗不止，筋脈失養而四肢微急，疼痛不重。 - **陽氣外亡證**：是陰寒內盛、虛陽外越的重證，常見突然大汗淋漓、四肢厥冷、下利、脈微細；本證屬表陽不足，惡風漏汗，肢冷不重，脈浮虛。 - **氣虛、陽虛自汗證**：多為內傷勞損，沒有表證，動則汗出，伴少氣懶言、形寒肢冷；本證見於太陽病誤汗之後，惡風與舌苔薄白、脈浮等表證同見。 - **邪正相爭戰汗證**：多見於溫熱病，先惡寒戰慄，繼而汗出，汗後或熱退身涼，或病進，並有裡熱徵象；本證無突然戰慄，無裡熱，只以漏汗不止為特點。