三焦經異常

## 一、經絡循行路線與異常表現 手少陽三焦經，起於無名指末端（關衝穴），向上沿手背第4、5掌骨之間，出於腕背外側，行於前臂背側橈骨與尺骨之間，過肘尖，沿上臂外側，上肩，交出足少陽膽經之後，向前進入缺盆，分佈於膻中（心包所在處），散絡心包，向下穿過膈肌，依次遍屬上、中、下三焦。其支脈，從膻中向上出缺盆，上走項部，沿耳後直上，出於耳上角，然後屈曲向下，經過面頰至目眶下（䪼部）。另一支脈，從耳後分出，進入耳中，出走耳前，經過客主人（上關穴）前方，在面頰部與前一支脈相交，到達目外眥（絲竹空穴），與足少陽膽經相接。 **經絡異常路線**：三焦經經氣異常時，病變主要表現在其循行所過之處——無名指、手背、腕、前臂外側、肘、上臂外側、肩、頸項、耳、面頰、目銳眥、缺盆、膻中等部位。經氣不通則沿經出現疼痛、腫脹、活動不利；經氣閉阻於上則耳聾、耳鳴、咽喉腫痛、目銳眥痛；經氣鬱滯則汗出異常、水液代謝紊亂。三焦為決瀆之官，主通行元氣、運行水液，故三焦經異常亦常見水腫、小便不利、腹脹等氣化失常表現。 ## 二、異常症狀 手少陽三焦經異常，分「是動則病」與「所生病」兩類： **是動則病**（經氣變動所致的病症）： - 耳聾渾渾焞焞（耳聾，耳中鳴響，聽音模糊不清） - 嗌腫（咽喉腫脹） - 喉痹（咽喉腫痛、阻塞不通） **所生病**（本經腧穴主治的病症）： - 汗出（自汗、盜汗） - 目銳眥痛（外眼角疼痛） - 頰痛（面頰部疼痛） - 耳後、肩、臑、肘、臂外皆痛（耳後、肩部、上臂、肘部、前臂外側皆疼痛） - 小指次指不用（無名指活動不利） 此外，三焦主通行元氣、運行水液，為決瀆之官，故臨床亦常見水腫、小便不利、腹脹、胸脅脹滿、偏頭痛、耳鳴、耳聾、咽喉腫痛、瘰癧等症。 ## 三、主要改善穴道 | 穴名 | 定位 | 主治功效 | |------|------|----------| | **陽池（原穴）** | 腕背側橫紋中，指伸肌腱尺側緣凹陷處 | 疏調三焦、清熱通絡，為三焦經原穴，善治腕痛、肩臂痛、耳聾、消渴、口乾 | | **外關（絡穴、八脈交會穴通陽維脈）** | 前臂背側，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間 | 疏風解表、清熱通絡、聰耳明目，主治頭痛、耳鳴耳聾、脅痛、肘臂攣痛、感冒發熱 | | **支溝（經穴）** | 前臂背側，腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間 | 清利三焦、通腑降逆、疏經活絡，主治便秘、脅痛、耳鳴耳聾、暴喑、肩臂酸痛 | | **中渚（輸穴）** | 手背，第4、5掌骨間，掌指關節後方凹陷處 | 清熱利竅、通絡止痛，主治頭痛、目赤、耳鳴耳聾、咽喉腫痛、手指屈伸不利 | | **關衝（井穴）** | 手無名指末節尺側，距指甲角0.1寸 | 清熱開竅、利咽瀉火，主治咽喉腫痛、頭痛、目赤、中風昏迷、熱病 | | **翳風** | 耳垂後方，乳突下端前方凹陷處 | 疏風通絡、聰耳明目，主治耳鳴、耳聾、口眼歪斜、牙關緊閉、頰腫、瘰癧 | | **絲竹空** | 面部，眉梢凹陷處 | 清頭明目、散風止痛，主治頭痛、目赤腫痛、眼瞼瞤動、齒痛、癲癇 | ## 四、《黃帝內經》原文 ### 《靈樞·經脈第十》： > 「三焦手少陽之脈，起於小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外上肩，而交出足少陽之後，入缺盆，布膻中，散絡心包，下膈，循屬三焦。其支者，從膻中上出缺盆，上項，繫耳後，直上出耳上角，以屈下頰至䪼。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳眥。」 > 「是動則病，耳聾渾渾焞焞，嗌腫喉痹。是主氣所生病者，汗出，目銳眥痛，頰痛，耳後肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用。」 ### 《靈樞·本輸第二》： > 「三焦出於關衝……入於天井，天井者，在肘外大骨之上陷者中也，為合，手少陽也。」 ### 《素問·靈蘭祕典論》： > 「三焦者，決瀆之官，水道出焉。」 ### 《靈樞·九針十二原》： > 「陽中之少陽，肝也，其原出於太衝……三焦者，中瀆之腑也，水道出焉，屬膀胱，是孤之腑也，其原出於陽池。」 ## 五、結語 手少陽三焦經起於無名指之端，循上肢外側中線，上肩入缺盆，布膻中，散絡心包，下膈遍屬三焦，上項繫耳，至目銳眥，為十二經脈中唯一「孤腑」之經，主氣所生病。經氣異常則上見耳聾、咽喉腫痛、目銳眥痛、頰痛，外見耳後、肩、臂、肘、手外側疼痛及無名指不用，兼見汗出異常、水液代謝紊亂。臨床調理以陽池疏調三焦元氣、外關通陽維而解表、支溝通腑降逆、中渚清熱利竅、關衝開竅瀉火、翳風疏風聰耳、絲竹空清利頭目，共奏調暢少陽樞機、通行元氣、運化水液、疏通經絡之功。