小腸經異常

## 一、經絡循行路線與異常表現 手太陽小腸經，起於小指外側端（少澤穴），沿手背外側至腕部，出尺骨莖突（踝中），直上沿前臂外側後緣，出肘後內側兩筋之間，沿上臂外側後緣，出肩關節後方，繞行肩胛部，交會於肩上（大椎穴），向前下入缺盆，絡於心，循咽喉，下膈，抵達胃部，歸屬於小腸。其支脈，從缺盆分出，沿頸部上頰，至目外眥，轉入耳中（聽宮穴）。另一支脈，從頰部分出，上行至目眶下（顴髎處），抵鼻旁，至目內眥，斜絡於顴骨。 **經絡異常路線**：小腸經經氣異常時，病變主要表現在其循行所過之處——小指、手背外側、前臂外側後緣、肘部、上臂外側後緣、肩胛、頸部、面頰、耳部、目眥等部位。經氣不通則沿經出現疼痛、活動不利；經氣逆亂則上衝咽喉、面頰，表現為咽喉疼痛、頷腫、頸項轉側不利；肩臂部氣血瘀滯則「肩似拔，臑似折」，疼痛如拔如折。此外，小腸主受盛化物、泌別清濁，故經氣異常亦可見二便失常、消化不良等臟腑功能失調的表現。 ## 二、異常症狀 手太陽小腸經異常，分「是動則病」與「所生病」兩類： **是動則病**（經氣變動所致的病症）： - 嗌痛（咽喉疼痛） - 頷腫（下頜部腫脹） - 不可以顧（頸項轉側不利，不能回頭） - 肩似拔（肩部疼痛如同被拔扯） - 臑似折（上臂疼痛如同折斷） **所生病**（本經腧穴主治的病症）： - 耳聾 - 目黃 - 頰腫（面頰腫脹） - 頸頷肩臑肘臂外後廉痛（頸部、下頜、肩部、上臂、肘部、前臂外側後緣疼痛） 此外，小腸經與小腸腑相表裡，小腸主受盛化物、泌別清濁，故臨床亦常見小腹脹痛、腸鳴、泄瀉、小便短少等症。 ## 三、主要改善穴道 | 穴名 | 定位 | 主治功效 | |------|------|----------| | **後溪（輸穴、八脈交會穴通督脈）** | 手內側，第5掌指關節尺側近端赤白肉際凹陷中 | 清心安神、通絡止痛、清熱截瘧，主治頭項強痛、耳聾、目赤、癲癇、瘧疾、手指及肘臂攣急 | | **腕骨（原穴）** | 手掌尺側，第5掌骨基底與三角骨之間的赤白肉際凹陷處 | 清熱利濕、通絡止痛，主治頭痛、項強、耳鳴、目翳、黃疸、腕臂痛 | | **養老（郄穴）** | 前臂背面尺側，尺骨小頭近端橈側凹陷中 | 清頭明目、舒筋活絡，主治目視不明、肩背肘臂疼痛、急性腰痛 | | **支正（絡穴）** | 前臂背面尺側，陽谷與小海連線上，腕背橫紋上5寸 | 清熱解表、安神定志、通絡止痛，主治頭痛、項強、肘臂攣痛、癲狂、疣症 | | **小海（合穴）** | 肘後區，尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間凹陷處 | 清熱通絡、安神定志，主治肘臂疼痛、頸項強痛、癲癇、耳鳴耳聾 | | **少澤（井穴）** | 手小指末節尺側，距指甲角0.1寸 | 清熱利咽、開竅通乳，主治咽喉腫痛、乳汁不足、中風昏迷、熱病 | | **聽宮** | 面部，耳屏前，下頜骨髁狀突後方，張口時呈凹陷處 | 聰耳開竅、寧神止痛，主治耳鳴、耳聾、聤耳、齒痛、癲癇 | ## 四、《黃帝內經》原文 ### 《靈樞·經脈第十》： > 「小腸手太陽之脈，起於小指之端，循手外側上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩筋之間，上循臑外後廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽下膈，抵胃屬小腸。其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中。其支者，別頰上䪼抵鼻，至目內眥，斜絡於顴。」 > 「是動則病，嗌痛頷腫，不可以顧，肩似拔，臑似折。是主液所生病者，耳聾目黃頰腫，頸頷肩臑肘臂外後廉痛。」 ### 《靈樞·本輸第二》： > 「小腸出於少澤……入於小海，小海者，在肘內大骨之外，去肘端半寸陷者中也，為合，手太陽經也。」 ### 《素問·靈蘭祕典論》： > 「小腸者，受盛之官，化物出焉。」 ### 《靈樞·九針十二原》： > 「陽中之太陽，心也，其原出於大陵……小腸者，受盛之腑也，其原出於腕骨。」 ## 五、結語 手太陽小腸經起於小指之端，循上肢外側後緣，繞肩胛，上頸頰，入耳中，聯絡心與小腸，主液所生病。經氣異常則上見咽喉疼痛、頷腫、耳聾、目黃、頰腫等頭面五官病症，中見肩背疼痛如拔如折、頸項轉側不利，外見循經部位疼痛。臨床調理以後溪通督脈、緩急止痛，腕骨清熱利濕，養老明目舒筋，支正安神通絡，小海清熱定志，少澤利咽開竅，聽宮聰耳開竅，共奏疏通太陽經氣、調和液代謝、恢復小腸受盛化物之功。