心經異常

## 一、經絡循行路線與異常表現 手少陰心經，起於心中，出屬心系（心與其他臟器相聯繫的脈絡），向下穿過膈肌，聯絡小腸。其支脈，從心系向上，挾咽喉，連繫於目系（眼球內連於腦的脈絡）。其直行者，從心系上行至肺，再向下出於腋下（極泉穴），沿上臂內側後緣下行，行於手太陰肺經與手厥陰心包經之後，下至肘窩內側，再沿前臂內側後緣，至掌後豌豆骨（尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處），入掌內後緣，沿小指橈側出於指端（少衝穴），與手太陽小腸經相接。 **經絡異常路線**：心經經氣異常時，病變主要表現在其循行所過之處——心胸、脅肋、咽喉、目系、腋下、上臂內側後緣、肘窩、前臂內側後緣、掌心及小指等部位。經氣不通則沿經出現疼痛、厥冷、麻木；經氣上逆則心氣不降，表現為心痛、咽乾、口渴欲飲；經氣厥逆嚴重時，氣血逆亂，可見「臂厥」之證（上肢內側後緣氣血逆亂而厥冷、疼痛）。此外，心主血脈、藏神，故心經異常亦常見心悸、怔忡、失眠、健忘、癲狂等神志與血脈病症。 ## 二、異常症狀 手少陰心經異常，分「是動則病」與「所生病」兩類： **是動則病**（經氣變動所致的病症）： - 嗌乾（咽喉乾燥） - 心痛（心胸疼痛） - 渴而欲飲（口渴想要喝水） - 是為臂厥（這是由於心經經氣厥逆導致的上肢內側氣血逆亂，表現為臂內側厥冷、疼痛） **所生病**（本經腧穴主治的病症）： - 目黃（眼睛發黃） - 脅痛（脅肋部疼痛） - 臑臂內後廉痛厥（上臂及前臂內側後緣疼痛、厥冷） - 掌中熱痛（手掌心發熱疼痛） 此外，心經與心臟相表裡，心主血脈、藏神，故臨床亦常見心悸、怔忡、胸悶、氣短、失眠多夢、健忘、癲狂、口舌生瘡、小便赤澀等症。 ## 三、主要改善穴道 | 穴名 | 定位 | 主治功效 | |------|------|----------| | **神門（原穴、輸穴）** | 腕前區，腕掌側橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側緣凹陷處 | 寧心安神、清心調氣，為心經原穴，善治心痛、心煩、失眠、健忘、癲狂、胸脅痛 | | **少海（合穴）** | 肘前區，屈肘時，肘橫紋內側端與肱骨內上髁連線的中點處 | 清心瀉火、寧神通絡，主治心痛、癲狂、腋脅痛、肘臂攣急、瘰癧 | | **通里（絡穴）** | 前臂掌側，尺側腕屈肌腱橈側緣，腕橫紋上1寸 | 寧心安神、利竅通絡，主治心悸、怔忡、暴喑、舌強不語、腕臂痛 | | **陰郄（郄穴）** | 前臂掌側，尺側腕屈肌腱橈側緣，腕橫紋上0.5寸 | 寧心清熱、滋陰止汗，主治心痛、心悸、盜汗、吐血、衄血 | | **少衝（井穴）** | 手小指末節橈側，距指甲角0.1寸 | 清心開竅、瀉熱醒神，主治心悸、心痛、癲狂、中風昏迷、熱病 | | **靈道（經穴）** | 前臂掌側，尺側腕屈肌腱橈側緣，腕橫紋上1.5寸 | 寧心安神、舒筋活絡，主治心痛、暴喑、肘臂攣急、癔病 | | **極泉** | 腋窩中央，腋動脈搏動處 | 寬胸理氣、通絡止痛，主治心痛、脅肋疼痛、瘰癧、肩臂疼痛、上肢不遂 | ## 四、《黃帝內經》原文 ### 《靈樞·經脈第十》： > 「心手少陰之脈，起於心中，出屬心系，下膈絡小腸。其支者，從心系上挾咽，系目系。其直者，復從心系卻上肺，下出腋下，下循臑內後廉，行太陰心主之後，下肘內，循臂內後廉，抵掌後銳骨之端，入掌內後廉，循小指之內出其端。」 > 「是動則病，嗌乾，心痛，渴而欲飲，是為臂厥。是主心所生病者，目黃，脅痛，臑臂內後廉痛厥，掌中熱痛。」 ### 《靈樞·本輸第二》： > 「心出於中衝……入於少海，少海者，肘內廉節後陷者中也，為合，手少陰經也。」 ### 《素問·靈蘭祕典論》： > 「心者，君主之官，神明出焉。」 ### 《靈樞·九針十二原》： > 「陰中之少陰，心也，其原出於神門。」（後世以神門為心經原穴，實則古以心包代心受邪，心之原出於大陵，然神門為手少陰心經之原穴，亦為臨床常用） ## 五、結語 手少陰心經起於心中，屬心絡小腸，上挾咽喉，系目系，為君主之官，主血脈、藏神明。經氣異常則上見心痛、脅痛、目黃、咽乾等症，外見臑臂內側後緣疼痛、厥冷、掌中熱痛，兼見心悸、怔忡、失眠、癲狂等神志異常。臨床調理以神門寧心安神、少海清心通絡、通里利竅、陰郄止汗、少衝開竅、靈道舒筋、極泉寬胸，共奏寧心安神、通絡止痛、恢復君主之官正常功能之功。