脾經異常

## 一、經絡循行路線與異常表現 足太陰脾經，起於足大趾內側端（隱白穴），沿足大趾內側赤白肉際，過第一蹠骨小頭後方（核骨），上行至內踝前方，再上小腿內側，沿脛骨後緣，交出足厥陰肝經之前，經膝關節、大腿內側前緣，入腹，屬脾絡胃，上行穿膈，挾咽喉，連舌根，散於舌下。其支脈，從胃分出，上過膈肌，注入心中。 **經絡異常路線**：脾經經氣異常時，病變主要表現在其循行所過之處——足大趾、下肢內側前緣、腹部、胸脅、咽喉、舌本等部位。經氣不通則沿經出現腫痛、厥冷、活動不利；經氣逆亂則上衝，表現為舌本強痛、食則嘔、胃脘痛、腹脹噯氣；脾失健運則水濕內停，身體沉重，甚則水腫、黃疸。此外，脾主肌肉四肢、統血，故經氣異常亦可見四肢乏力、肌肉消瘦、出血等症。 ## 二、異常症狀 足太陰脾經異常，分「是動則病」與「所生病」兩類： **是動則病**（經氣變動所致的病症）： - 舌本強（舌根僵硬不舒） - 食則嘔（進食即嘔吐） - 胃脘痛（胃脘部疼痛） - 腹脹善噫（腹部脹滿、時常噯氣） - 得後與氣則快然如衰（得大便或排矢氣後，脹滿得減，身體感到鬆快） - 身體皆重（全身沉重困倦） **所生病**（本經腧穴主治的病症）： - 舌本痛（舌根疼痛） - 體不能動搖（身體沉重，難以轉動） - 食不下（食慾不振，飲食難下） - 煩心（心煩不安） - 心下急痛（心窩下拘急疼痛） - 溏瘕泄（大便稀溏、泄瀉，或痢疾） - 水閉（小便不通） - 黃疸（身目發黃） - 不能臥（不能安臥） - 強立股膝內腫厥（勉強站立則大腿、膝關節內側腫脹、厥冷） - 足大指不用（足大趾活動不利） 此外，脾為後天之本，主運化、統血、升清。脾經與脾臟相表裡，故脾虛運化失司可見食少、腹脹、便溏；水濕泛溢可見浮腫；脾不統血可見便血、崩漏、紫癜等。 ## 三、主要改善穴道 | 穴名 | 定位 | 主治功效 | |------|------|----------| | **太白（原穴、輸穴）** | 足內側，第1蹠骨小頭後下方赤白肉際凹陷處 | 健脾和胃、理氣化濕，為脾經原穴，善治胃痛、腹脹、泄瀉、痢疾、便秘、身體沉重 | | **公孫（絡穴）** | 足內側，第1蹠骨基底前下方赤白肉際處 | 健脾和胃、理氣止痛，通衝脈，主治胃痛、嘔吐、腹脹、泄瀉、心痛、胸悶 | | **三陰交** | 小腿內側，內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方 | 健脾益氣、調補肝腎、活血調經，主治腹脹、泄瀉、月經不調、帶下、失眠、下肢痿痹 | | **陰陵泉（合穴）** | 小腿內側，脛骨內側髁下方凹陷處 | 健脾利濕、通利下焦，主治腹脹、水腫、黃疸、小便不利、泄瀉、膝痛 | | **血海** | 大腿內側，髕底內側端上2寸，股四頭肌內側頭隆起處 | 活血化瘀、調經統血，主治月經不調、痛經、崩漏、皮膚瘙癢、濕疹 | | **大橫** | 腹部，臍中旁開4寸 | 健脾理氣、通調腸腑，主治腹痛、腹脹、泄瀉、便秘 | ## 四、《黃帝內經》原文 ### 《靈樞·經脈第十》： > 「脾足太陰之脈，起於大指之端，循指內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，上踹內，循脛骨後，交出厥陰之前，上膝股內前廉，入腹屬脾絡胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下。其支者，復從胃，別上膈，注心中。」 > 「是動則病，舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，得後與氣則快然如衰，身體皆重。是主脾所生病者，舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏、瘕、泄、水閉、黃疸，不能臥，強立股膝內腫厥，足大指不用。」 ### 《素問·靈蘭祕典論》： > 「脾胃者，倉廩之官，五味出焉。」 ### 《靈樞·本輸第二》： > 「脾出於隱白……入於陰陵泉……陰陵泉者，合也，足太陰也。」 ### 《素問·太陰陽明論》： > 「脾者土也，治中央，常以四時長四藏，各十八日寄治，不得獨主於時也。脾藏者，常著胃土之精也，土者生萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時也。」 ## 五、結語 足太陰脾經屬脾絡胃，上連舌本，散於舌下，與心相通。脾主運化水穀精微，為氣血生化之源，又主肌肉四肢、統血。經氣異常則中焦運化失司，表現為腹脹、食不下、嘔吐、泄瀉；水濕不化則身體沉重、水腫、黃疸；經氣上逆則舌本強痛、心下急痛。臨床調理以太白、公孫健脾和胃，三陰交調補氣血，陰陵泉利濕消腫，血海活血統血，共奏健脾益氣、運化水濕、疏通經絡之功。