胃經異常

## 一、經絡循行路線與異常表現 足陽明胃經，起於鼻翼兩旁（迎香穴），上行交於鼻根部，旁納足太陽經脈，向下沿鼻外側，入上齒中，回出挾口環繞口唇，下交承漿，沿下頜後下緣，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，沿髮際至額顱。其支脈從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃絡脾。其直行者，從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣街中。其支脈起於胃下口，循腹裡，下至氣街中而合，以下髀關，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中指內間。另有一支從下廉三寸別出，入中指外間；又一支別跗上，入大指間出其端。 **經絡異常路線**：胃經經氣異常時，病變主要體現在其循行所過之處——面部（鼻、口唇、齒、額角）、頸部、咽喉、胸膺、乳部、腹部、下肢前外側、足背等部位。經氣不通則沿經出現疼痛、腫脹、麻木、厥冷；經氣逆亂則循經上衝，表現為顏面發黑、口喎唇胗、頸腫喉痹；氣機紊亂則可見精神異常如狂躁、驚惕、惡人與火等表現。此外，胃經與胃腑相表裡，胃主受納腐熟，故胃經異常亦常伴胃腑功能失調，如腹脹、善飢、胃中寒等。 ## 二、異常症狀 足陽明胃經異常，分「是動則病」與「所生病」兩類： **是動則病**（經氣變動所致的病症）： - 洒洒振寒（陣陣寒慄發抖） - 善呻數欠（頻頻呻吟、呵欠） - 顏黑（面色發黑） - 病至則惡人與火（發作時厭惡見人、見火光） - 聞木聲則惕然而驚（聽到木器聲則驚恐不安） - 心欲動（心悸不寧） - 獨閉戶塞牖而處（喜歡獨處密室、緊閉門窗） - 甚則欲上高而歌，棄衣而走（嚴重時登高而歌、棄衣奔走，狂躁之象） - 賁響腹脹（腸鳴腹脹） - 是為骭厥（小腿部氣逆厥冷） **所生病**（本經腧穴主治的病症）： - 狂瘧溫淫汗出（狂症、瘧疾、溫熱病汗出） - 鼽衄（鼻流清涕、鼻出血） - 口喎唇胗（口角歪斜、口唇生瘡） - 頸腫喉痹（頸部腫大、咽喉腫痛） - 大腹水腫（腹部腫大、水腫） - 膝臏腫痛（膝蓋腫痛） - 循膺、乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛（胸膺、乳部、氣街、大腿、小腿外側、足背沿經疼痛） - 中指不用（足中趾活動不利） - 氣盛則身以前皆熱，其有餘於胃，則消穀善飢，溺色黃（經氣實則身體前面發熱，胃中有餘熱則消穀善飢、小便色黃） - 氣不足則身以前皆寒慄，胃中寒則脹滿（經氣虛則身體前面發冷寒慄，胃中虛寒則腹脹滿） ## 三、主要改善穴道 | 穴名 | 定位 | 主治功效 | |------|------|----------| | **足三里（合穴、胃下合穴）** | 小腿前外側，犢鼻下3寸，脛骨前嵴外一橫指 | 健脾和胃、扶正培元、通經活絡，為強壯要穴，善治胃痛、腹脹、嘔吐、泄瀉、便秘、下肢痿痹、虛勞諸證 | | **內庭（滎穴）** | 足背，第2、3趾間，趾蹼緣後方赤白肉際處 | 清胃瀉火、理氣止痛，主治齒痛、咽喉腫痛、口喎、鼻衄、胃痛吐酸、腹脹、便秘、足背腫痛 | | **天樞（大腸募穴）** | 腹部，臍中旁開2寸 | 調理腸胃、行氣活血，主治腹痛、腹脹、腸鳴、泄瀉、便秘、痢疾、月經不調 | | **豐隆（絡穴）** | 小腿前外側，外踝尖上8寸，脛骨前嵴外二橫指 | 化痰祛濕、和胃降逆，主治痰多咳嗽、頭痛眩暈、癲狂癇、下肢痿痹、水腫 | | **梁丘（郄穴）** | 大腿前側，髕底外側端上2寸 | 理氣和胃、通經活絡，主治急性胃痛、乳癰、膝關節腫痛、下肢不遂 | | **解溪（經穴）** | 足背與小腿交界處橫紋中央凹陷處，踇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間 | 清胃降逆、通利關節，主治頭痛眩暈、腹脹、便秘、足踝腫痛、下肢痿痹 | ## 四、《黃帝內經》原文 ### 《靈樞·經脈第十》： > 「胃足陽明之脈，起於鼻之交頞中，旁納太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口環唇，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱。其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃絡脾。其直者，從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣街中。其支者，起於胃下口，循腹裡，下至氣街中而合，以下髀關，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中指內間。其支者，下廉三寸而別，下入中指外間。其支者，別跗上，入大指間出其端。」 > 「是動則病洒洒振寒，善呻數欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是為骭厥。是主血所生病者，狂瘧溫淫汗出，鼽衄，口喎唇胗，頸腫喉痹，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺、乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。氣盛則身以前皆熱，其有餘於胃，則消穀善飢，溺色黃。氣不足則身以前皆寒慄，胃中寒則脹滿。」 ### 《靈樞·本輸第二》： > 「胃出於厲兌……入於足三里……足三里者，合也，足陽明也。」 ### 《素問·靈蘭祕典論》： > 「脾胃者，倉廩之官，五味出焉。」 ### 《靈樞·九針十二原》： > 「陽中之太陽，心也，其原出於大陵……胃者，倉廩之腑也，其原出於衝陽。」（衝陽為胃經原穴，位於足背最高處） ## 五、結語 足陽明胃經多氣多血，上貫頭面，中循胸腹，下走下肢前外側，為人體氣血生化之源所繫之經。經氣異常則上見顏面、口齒、咽喉病症，中見胸腹、腸胃病症，下見下肢痿痹、厥冷，甚則因陽明熱盛而出現狂躁、登高而歌等神志異常。臨床調理以足三里為核心，配合內庭清胃、豐隆化痰、天樞調腸、梁丘止痛，共奏調和胃氣、疏通經絡、恢復中焦運化之功。