太陽表寒裏熱的原因,症狀與經絡，運用穴道及中藥加以改善！

## 證候基本介紹 太陽表寒裏熱是外感風寒之後，體表的衛陽被遏阻，營陰運行不暢，毛孔閉塞，陽氣在內鬱而化熱，所形成的「外有表寒、內有裏熱」證候，也是太陽表實證兼有內熱的一種型態。 臨床上主要可見：惡寒發熱、頭痛身痛、不出汗卻感到煩躁、口渴，脈象浮緊。這個證候通常出現在外感熱病初起、病邪還在體表的階段。治療方向以解表散寒、清解裏熱為主，代表方是大青龍湯。 ## 證候出現原因 風寒侵襲肌表，衛陽被鬱遏，無法正常溫暖體表，所以會惡寒；但太陽經陽氣旺盛，衛陽奮起與邪氣對抗，所以會發熱。 寒邪容易使氣血凝滯，筋骨失去溫養，因此出現頭痛、身痛。寒性收斂，會讓腠理閉塞，所以汗不出。邪氣在表，脈象應之而浮；寒性收引，脈道拘急，因此脈浮緊。 當肌表閉鬱太甚，陽氣無法向外宣通，便會內鬱化熱。熱邪內擾心神，就煩躁；熱邪耗傷津液，就口渴。所以這類病人常兼有舌苔薄黃、脈象帶數的裏熱表現。如果本身體內已經有鬱熱，又感受外寒，也容易形成太陽表寒裏熱。 ## 證候常見症狀 典型症狀是：惡寒、發熱、頭痛、身痛、無汗、煩躁、口渴、脈浮緊。因為兼有內熱，舌苔可呈薄黃，脈象也會偏數。 需要留意的是，有時脈象不一定浮緊，可能見到浮緩；身體也不一定痛，可能只覺得沉重，而且一陣一陣減輕。這是因為感受寒邪有輕重之別，不能只憑脈緊、身痛來判斷。臨床上只要見到發熱惡寒、無汗、煩躁這些主證，即使脈浮緩、身不痛，仍然屬於太陽表寒裏熱的範圍。 ## 證候鑑別關鍵 - **與太陽表實證**：兩者都有惡寒發熱、頭痛身痛、無汗、脈浮緊等表寒證，但太陽表實證沒有裏熱，不會出現煩躁、口渴、苔黃；太陽表寒裏熱則多了裏熱表現。 - **與太陽熱多寒少證**：兩者都是外寒內熱，但太陽熱多寒少證表寒、裏熱都輕，發熱時間多、惡寒時間少，汗出可能不暢；太陽表寒裏熱表寒裏熱都重，外有無汗身痛，內有煩躁口渴。 - **與太陽熱邪迫肺證**：麻杏甘石湯證以咳喘為主，汗出而喘，身無大熱；太陽表寒裏熱以不汗出而煩躁為主。若肺中先有鬱熱，再感風寒，會以咳喘、痰黃為主，本證則以煩躁、口渴為主，抓住主證即可區分。 - **與太陽表寒裏飲證**：兩者都有太陽表實證，但裏證性質不同。表寒裏飲證是素有內飲，復感風寒，表現為咳喘、痰多清稀泡沫、苔白滑潤；太陽表寒裏熱是內有鬱熱，表現為煩躁、口渴、苔薄黃。 - **與太陽表虛證**：太陽表虛證汗出、惡風、脈浮緩，沒有裏熱；太陽表寒裏熱無汗、煩躁，雖然有時可見脈浮緩、身重，但以無汗煩躁為主，不能一見脈浮緩就誤認為是表虛證。