肺經異常

## 一、經絡循行路線與異常表現 手太陰肺經，起於中焦，向下聯絡大腸，回繞過胃的上口，向上穿過膈肌，歸屬於肺臟。從肺系（氣管、喉嚨）橫行出於腋下，沿上臂內側下行，行於手少陰心經與手厥陰心包經之前，下至肘窩中，再沿前臂內側橈骨下緣，入寸口（橈動脈搏動處），上行至魚際，沿大魚際邊緣，出於拇指末端（少商穴）。其支脈，從腕後（列缺穴處）分出，直出食指內側端（商陽穴），與手陽明大腸經相接。 **經絡異常路線**：肺經經氣異常時，病變主要表現在其循行所過之處——胸部、缺盆（鎖骨上窩）、咽喉、腋下、上臂內側前緣、肘窩、前臂內側前緣、寸口、魚際、拇指等部位。經氣不通則沿經出現疼痛、厥冷、麻木；經氣上逆則肺氣不降，表現為肺脹滿、喘咳、缺盆中痛；經氣鬱阻嚴重時，氣血逆亂，可見兩手交叉按於胸前、頭目昏蒙的「臂厥」證。此外，肺主皮毛、主氣、司呼吸，故肺經異常亦常見外感風寒、汗出異常、小便異常等伴隨症狀。 ## 二、異常症狀 手太陰肺經異常，分「是動則病」與「所生病」兩類： **是動則病**（經氣變動所致的病症）： - 肺脹滿（胸部肺部脹滿不舒） - 膨膨而喘咳（胸中膨滿，氣喘咳嗽） - 缺盆中痛（鎖骨上窩處疼痛） - 甚則交兩手而瞀（嚴重時兩手交叉按於胸前，眼花昏蒙、心中煩亂） - 此為臂厥（這是由於肺經經氣厥逆導致的上臂氣血逆亂） **所生病**（本經腧穴主治的病症）： - 咳（咳嗽） - 上氣喘喝（氣上逆而喘促，喉中有聲） - 煩心胸滿（心煩不安、胸部滿悶） - 臑臂內前廉痛厥（上臂及前臂內側前緣疼痛、厥冷） - 掌中熱（手掌心發熱） - 氣盛有餘則肩背痛（經氣實則肩背部疼痛），風寒汗出中風（外感風寒則汗出、惡風），小便數而欠（小便頻數而量少） - 氣虛則肩背痛寒（經氣虛則肩背酸痛怕冷），少氣不足以息（氣短、呼吸微弱），溺色變（小便顏色異常） ## 三、主要改善穴道 | 穴名 | 定位 | 主治功效 | |------|------|----------| | **太淵（原穴、輸穴、八會穴之脈會）** | 腕掌側橫紋橈側，橈動脈搏動處 | 補肺益氣、止咳化痰、通調血脈，為肺經原穴，善治咳嗽、氣喘、咯血、咽喉腫痛、腕臂痛 | | **列缺（絡穴、八脈交會穴通任脈）** | 前臂橈側，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸 | 宣肺疏風、通絡利咽，主治頭痛項強、咳嗽氣喘、咽喉腫痛、口眼歪斜、腕臂無力 | | **尺澤（合穴）** | 肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側凹陷處 | 清肺瀉熱、降逆平喘、通絡止痛，主治咳嗽、氣喘、咯血、咽喉腫痛、肘臂攣急 | | **孔最（郄穴）** | 前臂掌面橈側，尺澤與太淵連線上，腕橫紋上7寸 | 清肺止血、降氣平喘，為郄穴善治急症，主治咯血、咳嗽、氣喘、咽喉腫痛、肘臂攣痛 | | **魚際（滎穴）** | 手外側，第1掌骨橈側中點赤白肉際處 | 清肺瀉熱、止咳利咽，主治咳嗽、咯血、咽喉腫痛、失音、身熱 | | **少商（井穴）** | 拇指末節橈側，距指甲角0.1寸 | 清肺利咽、開竅醒神，主治咽喉腫痛、咳嗽、鼻衄、中風昏迷、小兒驚風 | | **中府（肺募穴）** | 胸部，前正中線旁開6寸，平第1肋間隙處 | 宣肺止咳、寬胸理氣，主治咳嗽、氣喘、胸滿痛、肩背痛 | ## 四、《黃帝內經》原文 ### 《靈樞·經脈第十》： > 「肺手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系橫出腋下，下循臑內，行少陰心主之前，下肘中，循臂內上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端。其支者，從腕後直出次指內廉，出其端。」 > 「是動則病，肺脹滿膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥。是主肺所生病者，咳，上氣喘喝，煩心胸滿，臑臂內前廉痛厥，掌中熱。氣盛有餘則肩背痛風寒，汗出中風，小便數而欠。氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變。」 ### 《靈樞·本輸第二》： > 「肺出於少商……入於尺澤，尺澤者，肘中之動脈也，為合，手太陰經也。」 ### 《素問·靈蘭祕典論》： > 「肺者，相傅之官，治節出焉。」 ### 《靈樞·九針十二原》： > 「陽中之少陰，肺也，其原出於太淵。」 ## 五、結語 手太陰肺經起於中焦，下絡大腸，屬肺，循喉嚨，橫出腋下，為十二經脈氣血運行之首。肺主氣、司呼吸，外合皮毛，為嬌臟。經氣異常則上見咳嗽、喘息、胸滿、缺盆痛等肺系病症，外見臑臂內側前緣疼痛、厥冷、掌中熱等循行部位病症，兼見外感風寒、汗出、小便異常等衛外不固、水道失調之候。臨床調理以太淵補肺益氣、列缺宣肺疏風、尺澤清肺瀉熱、孔最止血平喘、魚際利咽止咳、少商開竅醒神、中府寬胸理氣，共奏宣降肺氣、通調經絡、恢復治節之功。