《傷寒摘錦》~ 卷之下 (11)

1. 六經汗下論解

經曰：此三經皆受病未入於腑者，可汗而已。三經謂太陽、陽明、少陽也。

《內經》曰：其未滿三日，可汗而已。三陽受病，未入於腑，可汗而已。雖云可汗，自有輕重。太陽自有諸汗法，如陽明多用桂枝解之，少陽則無可汗之理，若欲解表，但用小柴胡加薑桂也。如太陽病，雖十日去，表證不罷者，猶為一日也。太陽有一二日入於腑者，即可下之，謂表證罷入里也，又不可拘以日數。陽明、少陽同法。

經曰：此三陰皆受病，已入於腑，可下而已。三陰，謂太陰、少陰、厥陰也。

《內經》曰：其滿三日，可泄而已。三陰受病已入於腑，可下而已。三陰亦有在經未入腑者，可汗之。如太陰腹痛，稍稍惡寒，既是表證未罷，宜桂枝先解表，然後下之。如又譫語，舌黑，發狂，尚喜厚衣，微惡寒者，即不可下，先當解表，已而下之；有欲作汗，目暝，發狂，身自冷者，又不可汗。汗則有汗之法，王氏曰：證應隨脈升沉而汗下之，不可拘以日數。

蓋六經者，俱有表裡二證。但有表證，即發汗；但有里證，即宜下；或表裡二證俱見，陽證便實者，先解其表，後攻其里。陰證下利者，先救其里，後攻其表。病在半表半裡者，和解之。《內經》曰：謹察陰陽所在而調之，以平為期，此之謂也。

白話文：

經典上說，這三個經絡如果受到疾病影響，但尚未深入到腑部，就可以通過發汗的方式來治療。這三條經絡指的是太陽經、陽明經、少陽經。

《內經》提到，如果病狀還未滿三天，可以通過發汗來治療。這三條陽性經絡受到病痛，但尚未深入到腑部，可以通過發汗來治療。雖然可以發汗，但是病情的輕重還是要考慮。太陽經有自己的發汗方法，例如陽明經多使用桂枝來治療，而少陽經並沒有發汗的理論，如果想解除表面症狀，可以使用小柴胡湯加上薑和桂。如果太陽經的病症，即使過了十天，表面的症狀仍未消失，仍然視為一天的狀況。太陽經的病，可能在一兩天就進入腑部，這時候就可以用下法，表示表面症狀已經消失，進入內部，下法的使用不必拘泥於天數。陽明經和少陽經同樣的原則。

經典上說，這三個陰性經絡如果受到疾病影響，且已經深入到腑部，就可以用下法來治療。這三個陰性經絡指的是太陰經、少陰經、厥陰經。

《內經》提到，如果病狀已滿三天，可以使用瀉下法來治療。這三個陰性經絡受到病痛且已經深入到腑部，可以使用下法來治療。這三個陰性經絡也有在經絡但未深入到腑部的情況，這種情況可以使用發汗法。例如太陰經的腹部疼痛，稍微怕冷，這是表面症狀尚未消失，應該先使用桂枝來解除表面症狀，再進行下法。如果出現譫語，舌頭變黑，發狂，但仍喜歡穿厚重衣物，稍微怕冷的情況，就不能使用下法，應先解除表面症狀，再進行下法；如果出現想要出汗，眼睛閉著，發狂，身體自動變冷的情況，就不能使用發汗法。發汗法有其適用的原則，王氏說：應該根據脈象的升降來決定發汗或下法，不能拘泥於天數。

總的來說，六條經絡都有表面和內部兩種症狀。只有表面症狀，就使用發汗法；只有內部症狀，就使用下法；如果同時有表面和內部症狀，且是陽性症狀，先解除表面症狀，再處理內部症狀。如果是陰性症狀且有下痢的情況，先處理內部症狀，再處理表面症狀。病在半表半里的狀態，使用和解法。《內經》提到：要仔細觀察陰陽的位置，並調整至平衡，就是這個意思。