1懊憹（憹即惱字，古人通用）
懊憹者，鬱郁然不舒，憒憒然無奈，比之煩躁而更甚也。凡傷寒發汗吐下後，虛煩不得眠，劇者反復顛倒，心中懊憹，與陽明病下之，其外有熱，手足溫而不結胸，心中懊憹，飢不能食，但頭汗出，二者為邪熱鬱於胸中，須梔子豉湯吐之，以湧其結熱也。陽明病下之，心中懊憹而煩，胃中有燥糞，與陽明病無汗，小便不利，心中懊憹者，必發黃，二者為邪熱結於胃中，須大承氣湯、茵陳蒿湯下之，以滌其內熱也。若溫病懊憹，為熱毒蘊於胸中，加味涼膈散；或熱毒鬱於胃中，解毒承氣湯。
識此等證候者，吐下之不差，湯劑之適當，則無不可愈之疾矣。一或當吐反下，治熱以溫，則變證百出，斑生黃髮者比比也，為醫者請精究之。
懊惱（「憹」即「惱」字，古人通用）
懊惱，指的是心中鬱悶不舒暢，煩亂無奈的感覺，比「煩躁」的症狀更為嚴重。
在傷寒病中，若經過發汗、催吐或瀉下治療後，患者出現虛煩無法入睡，嚴重者甚至反覆翻轉、心中懊惱；或陽明病因瀉下後，體表仍有熱感，手足溫暖但未形成結胸，同時心中懊惱、飢餓卻無法進食，僅頭部出汗——這兩種情況都是邪熱鬱積在胸中，應使用「梔子豉湯」催吐，以排出鬱結的熱邪。
若陽明病瀉下後，心中懊惱且煩躁，胃中有乾燥宿便；或陽明病患者無汗、小便不通，心中懊惱——這兩種情況必會引發黃疸，因邪熱鬱結在胃中，須用「大承氣湯」或「茵陳蒿湯」瀉下，以清除體內熱邪。
至於溫病中的懊惱症狀，若因熱毒積聚在胸中，則用「加味涼膈散」；若熱毒鬱結在胃中，則用「解毒承氣湯」。
若能辨明這些證候，正確選擇催吐或瀉下之法，並適當用藥，便沒有治不好的病。反之，若該吐卻誤用瀉下，或該清熱卻誤用溫補，便會導致病情惡化，出現發斑、黃疸等變證。行醫者務必深入鑽研此道。
2怫鬱
怫鬱者，陽氣怫鬱，面色緣緣正赤也。傷寒汗出不徹，陽氣怫鬱在表，不知痛處，鬚髮汗乃愈，桂枝麻黃各半湯。若腹痛潮熱，脈大而數者，因大便不通，火氣上炎而作面赤，大柴胡湯。時有微熱，怫鬱不得眠者，調胃承氣湯。吐汗下後虛極，胃中虛冷，外氣怫鬱，乃假色現於面而內寒也，理中湯加蔥白，冷甚加附子。少陰下利清穀，裡寒外熱，面色赤者，四逆湯加蔥白。
若溫病無陰證，滿面色赤，目紅如朱，煩躁飲水者，此熱毒怫鬱也，增損三黃石膏湯。內實潮熱不大便，增損大柴胡湯，或加味涼膈散。大抵傷寒陰證怫鬱並汗吐下虛者，自是面赤而不光彩也。若傷寒陽證表不解，溫病內實熱甚者，赤而光盛也。不可但見面赤，便以為熱證也，須辨之。
怫鬱
所謂怫鬱，是指陽氣鬱滯不暢，導致面色持續通紅。例如：
- 傷寒汗出不透時，陽氣鬱滯在體表，患者雖無明確痛處，但仍需發汗才能緩解，可用桂枝麻黃各半湯。
- 若出現腹痛、潮熱、脈搏洪大而數，是因大便不通、火氣上炎而面赤，應服用大柴胡湯。
- 若伴有輕微發熱、鬱悶難眠，則適用調胃承氣湯。
- 在嘔吐、發汗或腹瀉後體虛至極，胃中虛寒，而外部氣機鬱滯，導致面色看似紅潤實為內寒，可用理中湯加蔥白；若寒症嚴重，再加附子。
- 少陰病腹瀉、排出未消化食物，屬內寒外熱而面赤者，宜用四逆湯加蔥白。
對於溫病（無陰寒證）：
- 若整張臉發紅、雙眼赤如朱砂、煩躁口渴，是熱毒鬱滯所致，適用增損三黃石膏湯。
- 若內有實熱、潮熱、便秘，可選增損大柴胡湯或加味涼膈散。
總括而言：
- 傷寒陰證或虛弱性怫鬱（如過度發汗、嘔吐、腹瀉後），面赤但色澤黯淡。
- 傷寒陽證未解或溫病實熱嚴重時，面赤則鮮明光亮。
注意：不可單憑面赤就判斷為熱證，必須仔細辨別病因。
3鬱冒
郁為鬱結而氣不舒，冒為昏冒而神不清，俗謂昏迷是也。皆因虛乘寒所致。《傷寒論》曰：諸虛乘寒者，則為厥，鬱冒不仁。此正寒氣乘虛中於人也，駱龍吉以附子湯加天麻、川芎、乾薑之類治之。《傷寒論》曰：太陽病，先下之不解，因復發汗，以此表裡俱虛，其人因冒，冒家汗出自愈，由表和也。若不得汗不解者，以人參三白湯加天麻、川芎。
下虛脈微加附子，溫經乃固本也。昏冒耳聾非大劑溫補不能取效。滋苗者必固其本，伐下者必枯其上，此之謂也。陽明病小便小利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒不能眠，有燥糞也，調胃承氣湯。少陽病下利止而頭眩，時時自冒者死，以虛極而脫也。若溫病蓄熱內逼，脈道不利，反致脈沉細或閉而鬱冒欲死者，加味涼膈散、加味六一順氣湯之類治之。
《此事難知》曰：傷寒心下不痛，腹中不滿，大小便如常，或傳至十日以來，漸變神昏不語，或睡中獨語一二句，目赤唇焦，舌乾不飲水，稀粥與之則咽，不與則不思，形如醉人，此熱傳少陰心經也。因心火逼肺，所以神昏，蓋肺為清肅之令，內有火邪故也。若脈在丙者，（脈浮是也。
）宜導赤散；脈在丁，（脈沉是也。）大黃黃連瀉心湯；丙丁俱熱者，導赤瀉心各半湯。在溫病火邪逼肺，神昏不惺，大復甦飲主之。蓋心經透出邪火，與火邪之越經而傳於心，及汗多亡陽者，皆心神不足故也。醫者不識此證，便以為將死，因之誤治者多矣。最要忌灸，灸則愈增其熱；最要忌下，與食則咽，邪不在胃也，誤下則亡其陰。
傷寒溫病極多此證，不可不辨也。《活人書》曰：傷寒瘥後，又云：傷寒後不瘥。或十數日，或半月二十日，終不惺惺，常昏沉似失精神，言語錯謬，或無寒熱，或寒熱如瘧，或朝夕潮熱，都是發汗不徹，餘毒在心胞絡所致也，宜知母麻黃湯，溫覆令微汗。若心煩不眠，欲飲水，當稍稍與之，胃和即愈。
未汗須再服，以汗為度。此說亦有理。愚謂須是傷寒不曾大發汗，及病以來身無汗者，尤為相宜，或於知母麻黃湯中加酒炒黃連尤妙。若治溫病，清熱導滯，自能汗解，並無正發汗之理，安得有汗出不徹之後證乎？此中玄妙，但可為知者道也。
鬱冒
「鬱」是指氣機鬱結而不舒暢，「冒」則指頭昏目眩、神志不清，俗稱昏迷。此症狀多因身體虛弱又受寒邪侵襲所致。《傷寒論》提到：各種虛弱體質受寒邪的影響，會引發四肢厥冷、鬱冒，甚至感覺麻木。這是寒邪乘虛侵入人體的表現，駱龍吉主張用附子湯加上天麻、川芎、乾薑等藥物來治療。《傷寒論》也提到：太陽病，若先用瀉下法治療未見好轉，又再發汗，這樣會導致表裡俱虛，病人因而頭暈目眩。如果眩暈的病人能自行出汗，表示外邪已解、表和自癒；倘若無汗不解，則可用人參三白湯加天麻、川芎治療。
若下虛且脈象微弱，可加附子溫補經脈，這是固本之法。頭昏耳聾等症狀，必須使用大劑量溫補藥物方能見效。滋養幼苗必先穩固根基，砍伐根部則上方必定枯竭，道理正是如此。至於陽明病，若小便不利，大便忽難忽易，並偶有輕微發熱、喘息眩暈、難以入睡，是因為有燥屎積聚，可用調胃承氣湯治療。少陽病患者若下利停止卻出現頭暈、時時眩冒，這是虛弱至極、陽氣脫絕的危象。
溫病因熱邪內積、脈道閉阻，反而可能表現出脈象沈細或伏閉，並出現鬱冒接近瀕死的症狀，此時可用加味涼膈散或加味六一順氣湯治療。
《此事難知》記載：傷寒患者若心窩不痛、腹部不脹滿、大小便正常，但病勢延續十日以上，逐漸出現神志昏迷不語，或睡夢中自言自語一兩句，眼睛發紅、嘴唇乾裂、舌燥卻不主動飲水；若給予稀粥會吞嚥，不給則不覺飢渴，神態如醉酒般，這是熱邪傳入少陰心經的表現，因心火逼迫肺氣而致神昏。肺主清肅，若內有熱邪，便會影響神志。若脈象浮（屬丙），宜用導赤散；若脈象沈（屬丁），則用大黃黃連瀉心湯；若丙丁俱熱，可用導赤瀉心各半湯。溫病中熱邪逼肺導致神昏不清醒，可用大復甦飲治療。無論是心經火邪直接上擾，或熱邪由他經傳心，或汗多傷陽導致心神不足，都可能出現類似症狀，醫者若不仔細辨認，可能誤判為垂危而錯治。切記禁用灸法（會加重熱勢）、禁隨意瀉下（因邪不在胃，誤下反傷陰液）。此類症狀在傷寒與溫病中相當常見，絕不可混淆。
《活人書》提到：傷寒痊癒後，或患病十數日至二十日仍神志恍惚、精神萎靡、言語錯亂，或無明顯寒熱，或寒熱如瘧疾，或早晚潮熱，皆因發汗不徹底、餘毒滯留心包絡所致，可用知母麻黃湯溫覆微汗治療。若心煩不眠、想喝水，應少量給予，待胃氣調和即癒。未出汗者需再次服藥，以出汗為準。此法亦有道理，但更適用於傷寒未大發汗或病程中始終無汗者。若於知母麻黃湯中加入酒炒黃連，效果更佳。至於溫病，只需清熱導滯，自然能汗解，無須刻意發汗，更不會有汗出不透的後遺症。其中奧妙，只能意會，難以言傳。