1舌卷囊縮
扁鵲曰：舌卷囊縮者死。然在古人雖曰死證，亦不可不盡心以救之。但有因熱極而捲縮者，有因寒極而捲縮者，要在詳細辨之。凡熱極者宜下。傷寒從三陽熱證傳至厥陰，而見此證者，乃肺氣燔灼，水受火困而不得舒縱。訒庵云：陽陰之熱陷入厥陰。陽陰主潤宗筋，宗筋為熱所攻，弗榮而急，引舌與睪丸，為熱極危殆之候，男子則囊縮，婦人則乳頭縮。如脈實便秘，口渴煩滿之極，六一順氣湯加黃連。
若溫病邪郁中焦，流布上下，以致肺肝受傷，水不勝火，陰不敵陽，筋脈弗榮，故有此證，加味六一順氣湯，或解毒承氣湯。凡寒極者宜溫。傷寒始病無熱惡寒，便厥逆無脈而見此證，乃厥陰虛寒。內則經血失養而引急不舒，外則肢體蜷曲而下部不溫，乃肝氣垂絕之候，急用四逆湯加人參、肉桂、吳茱萸溫之，並灸關元、氣海，及蔥熨法。溫病無陰證。
舌頭捲縮、陰囊收縮
扁鵲曾說：出現舌頭捲縮、陰囊收縮的症狀會致死。然而古人雖然視為致命徵兆，仍須盡力救治。此症可分為熱極與寒極兩種成因，須仔細辨別。
熱極型症狀應採用瀉下法治療。當傷寒從三陽熱證發展至厥陰階段時出現此症，是因肺氣熾熱，津液受火熱煎熬無法滋潤所致。《訒庵醫論》指出：陽明經的熱邪深入厥陰經。陽明經主司滋養宗筋（男性生殖系統相關筋脈），當宗筋受熱邪侵襲而失去濡養時，會引發筋脈拘急，導致舌頭與睪丸收縮，這是熱極危重徵兆，男性表現為陰囊收縮，女性則為乳頭內縮。若伴隨脈象沈實、便祕、嚴重口渴煩躁等症狀，可用六一順氣湯加黃連治療。
溫病（熱性傳染病）若邪熱鬱積中焦，影響上下經絡，導致肺肝受損，使陰液無法制約陽熱，筋脈失養，也會出現此症。此時可用加味六一順氣湯或解毒承氣湯。
寒極型症狀應採用溫補法治療。當傷寒初期未發熱卻畏寒，出現四肢冰冷、脈搏微弱伴隨此症時，屬於厥陰經虛寒證。體內因經血失養而筋脈拘急，體表則四肢蜷曲、下半身冰冷，這是肝氣衰竭的危象。需立即用四逆湯加入參、肉桂、吳茱萸溫補，並艾灸關元穴、氣海穴，配合蔥熨療法（外敷熱蔥療法）。注意：溫病不會出現陰寒證候。
2循衣摸床
華佗曰：傷寒循衣摸床者死。《傷寒論》曰：傷寒若吐若下後不解，不大便五六日至十餘日，日晡潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。若劇者，發則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，脈（弦）滑者生，澀者死。微者，但發熱譫語，大承氣湯主之。若一服利，止後服。又曰：傷寒手足躁擾，捻衣摸床，小便利者，其人可治。
（小便利則水出高源，肺氣不逆可知也，膀胱化行，腎水不枯可知也，故曰可治。——眉批）可見此證，非大實即大虛，但參其證，審其音，察其脈，而分治之。實而便秘，大承氣湯；虛極熱極，不下必死者，黃龍湯。虛而便滑，獨參湯，厥逆加附子。若亡血者，又當用生地黃連湯。
大抵陰陽二氣將絕者，則妄言撮空也。樓全善曰：嘗治循衣摸床數人，皆用大補氣血之劑。一人兼瞤振脈代，遂於補劑中加肉桂五分，亦振止脈和而愈。汪訒庵曰：妄言撮空，有因氣虛陽脫而然者，皆宜用參附補劑。兩說確有至理。若溫病，陽明邪熱亢閉，上乘心肺，致令神志昏憒，多有撮空之證，宜解毒承氣湯下之。
如火盛精枯，用熟地一兩，歸身七錢，山藥五錢煮湯，入前藥煎服，每收奇功。若久病神昏，氣血陰陽四損者，自當從樓、汪之說而消息之。
（按：弦脈者生之弦字，當是滑字。弦為陰負之脈，豈有必生之理，惟滑脈為陽，始有生理，況滑者通也，澀者塞也。凡物之理，未有不以通為生而澀為死者，宜改之。
【主題】循衣摸床
【內容】
華佗說：傷寒病出現循衣摸床症狀的人會死亡。《傷寒論》提到：傷寒患者若經吐或下法治療後未痊癒，連續五六天至十餘日不大便，傍晚出現潮熱，不畏寒，自言自語如同見鬼一般。病情嚴重者，發作時不識人，出現循衣摸床、驚恐不安、輕微喘息、直視等症狀，若脈象弦滑則可能存活，脈象澀滯則可能死亡。病情較輕者，僅發熱譫語，可用大承氣湯治療。若服用一次後腹瀉，即停止繼續服藥。此外，傷寒患者若手足躁動、撥弄衣物或摸床，且小便通暢，則仍有治癒希望。
（小便通利說明肺氣未逆，腎水不枯，膀胱氣化正常，因此可治。）由此可見，此症狀若非極實便是極虛，需結合症狀、聲音及脈象綜合判斷並治療。實證兼便秘者用大承氣湯；虛極熱極、若不攻下必死時用黃龍湯；虛證兼便溏者用獨參湯，若四肢冰冷加附子；若失血過多則用生地黃連湯。
通常陰陽二氣將絕時，患者會出現胡言亂語、抓空摸床的症狀。樓全善提到：曾治療數名循衣摸床患者，均採用大補氣血的方劑，其中一人兼有肌肉顫抖及代脈，遂在補藥中加入肉桂五分，最終顫抖停止、脈象調和而痊癒。汪訒庵指出：妄言抓空也有因氣虛陽脫所致，此類情況均宜使用參附等補藥。兩人見解均具道理。
若溫病患者因陽明邪熱熾盛，上擾心肺導致神志昏沈，常出現抓空症狀，宜用解毒承氣湯瀉下。若火盛精虧，可用熟地一兩、當歸七錢、山藥五錢煮湯，加入前方藥物煎服，往往有奇效。久病神昏、氣血陰陽俱損者，則應參考樓、汪二人的治法靈活調整。
3煩躁
煩者，心不安而擾擾，心胸慍怒，如有所觸，外不見形，為熱尚輕。躁者，身不安而憒亂，手足動掉，若無所措，內外不寧，為熱最劇。凡傷寒表邪熱盛，脈浮緊，不得汗出而煩躁者，大青龍湯。大熱錯語呻吟，乾嘔不眠，煩躁脈數者，黃連解毒湯，或竹葉石膏湯。內有燥糞繞臍腹痛，煩躁，調胃承氣湯。
誤汗誤下病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯，脈必沉細，乃可用之。少陰病身微熱，脈沉細，手足厥而煩躁者，四逆湯，面赤者加蔥白。若無脈乾嘔煩躁者，白通加人尿豬膽汁湯。少陰病吐利厥逆，煩躁欲死者，吳茱萸湯。少陰病，下之後（誤下傷陰）。復發汗，（誤汗傷陽。
）晝日煩躁，（陽虛生煩，陰虛生躁。）夜而安靜，（可徵裡寒。）不嘔不渴，（可徵內無實熱。）無表證，（頭不痛，不惡寒。）脈沉微，（沉為在裡，微為陽虛。）身無大熱者，（可徵陽微。）乾薑附子湯。
凡陰極發躁，欲坐井中，或投泥水中臥者，厥逆脈沉微，一息七八至，按之則無，但欲飲水，不得入口，此陰盛格陽，氣欲脫而爭，譬如燈將滅而暴明矣，乾薑附子湯加人參，以接真陽之氣，或可救療。一方以艾湯調服硫黃末二錢，翌時汗出乃愈。若溫病表裡三焦大熱，渴欲引飲，煩躁不安，多現奇怪不測之狀，增損三黃石膏湯、增損雙解散、升降散。三方併為對證之劑，予每隨證用之，救壞病而得生者若許人，真稀世之珍也，其共寶之。
大抵不經汗下而煩躁者為實，汗下後煩躁為虛。內熱曰煩，謂心中郁煩也，乃為有根之火，故大煩不躁為可治。外熱曰躁，謂氣外熱躁也，乃為無根之火，故但躁不煩為不可治。經論少陰病，有曰四逆惡寒，脈不至，不煩而躁者死。煩與躁可治不可治判然矣。凡結胸證悉俱，煩躁者死。
發熱下利厥逆，躁不得眠者死。少陰吐利，煩躁四逆者死。煩躁為有常之病，復有不治之證，傷寒溫病皆然，臨病之工當詳細辨之。
煩躁
煩，指的是心神不寧、擾動不安，心胸鬱悶憤怒，徬彿受到刺激，外表看不出明顯症狀，屬於熱證初期。躁，則是身體不安、昏亂無序，手足無意識地揮動，像是無所適從，內外皆不得安寧，屬於熱證最嚴重的表現。
若傷寒表邪熱盛，脈象浮緊，無法發汗卻煩躁的，用大青龍湯。若是高熱胡言亂語、呻吟、乾嘔無法入睡、煩躁而脈象數快，可用黃連解毒湯或竹葉石膏湯。若腹中有燥屎，繞著肚臍疼痛且煩躁，則用調胃承氣湯。
誤用發汗或瀉下後病症未解，仍煩躁的，適用茯苓四逆湯，但必須脈沈細才可使用。少陰病症狀輕微發熱、脈沈細、手腳冰冷且煩躁的，用四逆湯；若面色發紅，則加入蔥白。若無脈搏、乾嘔煩躁的，用白通加人尿豬膽汁湯。少陰病嘔吐下利、四肢冰冷、煩躁欲死的，用吳茱萸湯。
少陰病誤用瀉下（傷陰），又誤發汗（傷陽），白天煩躁（陽虛生煩，陰虛生躁），夜晚卻平靜（可判斷為裡寒），不嘔吐不口渴（無實熱），無表證（頭不痛、不怕冷），脈沈微（沈為內在虛寒，微為陽氣不足），身體無明顯高熱（陽氣微弱），適用乾薑附子湯。
若陰寒極盛導致煩躁，甚至想坐進井中或躺進泥水裡，手腳冰冷、脈沈微、急促但按之無力，雖想喝水卻無法入口，這是陰寒內盛、虛陽外浮的危症，猶如燈將熄滅前突然暴亮，可用乾薑附子湯加入人參以輓救陽氣。另有方法是以艾湯調服硫黃末二錢，待汗出後可癒。
溫病若表裡三焦大熱、口渴欲飲、煩躁不安，甚至出現奇怪難測的症狀，可選用增損三黃石膏湯、增損雙解散或升降散。這三方對症有效，我曾以此救治不少危急病患，實屬難得良方。
通常未經發汗瀉下就煩躁的屬實證；汗下後煩躁的則屬虛證。內在鬱熱導致的「煩」，是心火有根，故若大煩但不躁，尚可治療。外在躁動的「躁」，是氣機外浮的無根之火，若只躁不煩則難以救治。經典論述少陰病提到：四肢冰冷、怕冷、脈不至、不煩卻躁動者，多為死證。煩與躁可治與否，由此可明確區分。
結胸證症狀全具且煩躁者，預後不良。發熱、腹瀉、四肢冰冷、躁動無法入睡者，亦多危重。少陰病嘔吐下利、煩躁四肢冰冷的，同樣預後不佳。煩躁雖是常見症狀，亦有不治之證，無論傷寒或溫病皆然，醫者需仔細辨別。