楊濬

傷寒瘟疫條辨》~ 怫鬱

怫鬱

怫鬱者,陽氣怫鬱,面色緣緣正赤也。傷寒汗出不徹,陽氣怫鬱在表,不知痛處,鬚髮汗乃愈,桂枝麻黃各半湯。若腹痛潮熱,脈大而數者,因大便不通,火氣上炎而作面赤,大柴胡湯。時有微熱,怫鬱不得眠者,調胃承氣湯。吐汗下後虛極,胃中虛冷,外氣怫鬱,乃假色現於面而內寒也,理中湯蔥白,冷甚加附子。少陰下利清穀,裡寒外熱,面色赤者,四逆湯加蔥白。

若溫病無陰證,滿面色赤,目紅如朱,煩躁飲水者,此熱毒怫鬱也,增損三黃石膏湯。內實潮熱不大便,增損大柴胡湯,或加味涼膈散。大抵傷寒陰證怫鬱並汗吐下虛者,自是面赤而不光彩也。若傷寒陽證表不解,溫病內實熱甚者,赤而光盛也。不可但見面赤,便以為熱證也,須辨之。