張筱衫

《釐正按摩要術》~ 卷四·列證 (1)

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卷四·列證 (1)

1. 卷四·列證

2. 驚風

驚風者,驚生於心,風生於肝。小兒熱盛生風,風盛生痰,痰盛生驚。驚盛則肘臂伸縮為搐,十指開合為搦,肩頭相撲為掣,手足動搖為顫,身仰後向為反,手若開弓為引,目直似怒為竄,露睛不活為視,是為八候也。療驚必先豁痰,豁痰必先祛風,祛風必先解熱,而解熱又必辨風、寒、暑、濕、燥、火外感之邪,必先辨之而後去之。其驚風有急有慢,分為兩門,其證異,其法亦異。

急驚,證多暴發,壯熱煩急,面赤唇紅,痰壅氣促,牙關緊急,二便秘澀,或由風寒鬱閉,或由熱邪阻塞,痰滯經絡所致。

掐揉合谷穴,(三十六遍。)掐揉中指巔,(二十四遍。)掐揉威靈穴(五十遍。)分陰陽,(三百遍。)推三關,(二百遍。)退六腑,(二百遍。)推腎水,(一百遍。)推天河水,(二百遍。)推脾土,補清(各一百遍。)推補肺經,(二百遍。)運五經,(二十遍。

)掐五指節,(二十六遍。)猿猴摘果,(二十遍。)咬崑崙穴,(三次。)推三陰穴,(急驚由上至下二十四遍。)清天河水,(二百遍。)揉內勞宮,(二百遍。)運八卦。(一百遍。)

凡推法,用蔥椒水,再以水調蛤粉,敷頭頂心,手足心,並太陽等處,暫禁乳食。用汗法,(見卷二,二十一頁。)通脈法,(見卷二四十四頁。)寒用疏表法,(見卷二,三十七頁。)熱用清裡法,(見卷二,三十八頁。)痰用開閉法。(見卷二,四十頁。)

慢驚,面青唇白,四肢厥冷,人事昏迷,手足搐掣,兩目無神,睡則露睛,神色悽慘,大便色青,總由誤汗誤下,脾土虛敗所致。

掐老龍穴,(三次。)灸崑崙穴,(三壯。)分陰陽,(二百遍。)推三關,(二百遍。)推肺經,(二百遍。)推腎水,(二百遍。)推補脾土,(二百遍。)掐五指節,(二十遍。)運五經,(三十遍。)運八卦,(一百遍。)赤鳳搖頭,(二十遍。)二龍戲珠,(三十遍。

)天門入虎口,(三十遍。)推三陰穴,(慢驚從下往上。)揉小天心,(二百遍。)

凡推法,用蔥姜加香麝水,用焠法,(見卷二,三十頁。)用納氣法,(見卷二,四十三頁。)用灸法。(見卷二,二十六頁。)

按:驚風原小兒應有之證。第近來各家言驚風者,沿為二十四種,後增四種,後又增數種,至三十餘種,列名既多,愈覺誕妄。治法應豁痰以療驚,驅風以止掣,一以祛邪為主。奈庸夫村婦,用針挑筋以治驚,不知驚之為驚,而誤以為筋骨之筋也。舌吐如蛇舌,故驚名蛇絲。

手足亂舞如馬蹄,故驚名馬蹄。口動如魚吮水,故驚名鯽魚。倘因病形以立名,則將來驚風名目有不可勝數者矣。夏禹鑄闢謬甚是。余以急驚、慢驚為兩門。急驚屬陽,古稱陽癇,慢驚屬陰,古稱陰癇。蓋是證,中土已虛,風木始動,延久即見驚駭之狀耳,實則非因驚而起也。

白話文:

標題: [驚風]

驚風,源於心生驚,肝生風。小兒體內熱氣旺盛易生風,風勢盛則生痰,痰多則易生驚。驚勢盛時,會出現肘臂伸縮(搐)、十指開合(搦)、肩頭相撲(掣)、手足搖動(顫)、身體後仰(反)、手如拉弓(引)、目光直視似怒(竄)、眼球突出無神(視),這稱爲"八候"。治療驚風首先需清除痰液,清除痰液前必須先驅風,驅風前則要先解熱。解熱的同時,必須辨別是否爲風、寒、暑、溼、燥、火等外部因素引起的疾病,辨明後再針對性地治療。驚風分爲急性和慢性,症狀和治療方法各異。

急性驚風,常突然發作,高燒煩躁,面色赤紅,嘴脣鮮紅,痰多氣促,牙齒緊閉,大小便不通,可能是由風寒鬱閉或熱邪阻塞,痰滯於經絡導致。

慢性驚風,表現爲面色蒼白,脣色發白,四肢冰冷,意識不清,手腳抽搐,雙眼無神,睡眠時眼睛半開,神情悽慘,大便呈青色,主要是因爲誤用發汗或瀉下法,導致脾胃虛弱。

以上推拿手法,使用蔥椒水,再用水調蛤粉,敷在頭頂、手腳心和太陽穴等處,暫時禁止餵奶和食物。使用發汗法、通脈法、寒證用疏散表邪法、熱證用清裏法、痰多用開閉法等。

總的來說,驚風原本就是小兒常見病症。但近年來,各家將驚風分爲二十四種,後來又增加四種,再後來又增加幾種,總共超過三十種,名稱越多,越顯得荒誕。治療應以清除痰液治療驚風,驅風以制止抽搐,主要目標是祛除病邪。然而,一般民衆常用針挑筋來治療驚風,卻不知道驚風與筋骨的筋不同。舌頭伸出像蛇舌,因此驚風又被稱爲蛇絲。

手腳亂舞如馬蹄,所以驚風又叫馬蹄。口部動作像魚吸水,因此驚風又名鯽魚。如果根據病症表現來命名,將來驚風的名稱將數不勝數。夏禹鑄造闢謬非常正確。我將急性驚風和慢性驚風分爲兩門。急性驚風屬陽,古稱陽癇;慢性驚風屬陰,古稱陰癇。這種病症,脾胃已虛,肝風初動,時間長了就會出現驚駭的樣子,實際上並不是因爲驚嚇而引起。

然而,世俗不知道這些,一旦問醫生不認識驚風的名稱,就認爲醫生沒有技能。因此,各種驚風的名稱不可不知,以免被世俗眼光輕視。 (惕厲子)