《選針三要集》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 論謬針第四
愚按：世業針者，往往而不知經絡。或用針則忌於藥，或從天地之理，而不知約人身。或一概針刺淺皮，或不知於經絡，而百患在腹也。則針道安悟，而妄行世者多。予常患於其弊也。夫醫本出內經，針經九卷，則靈樞也。針道未聞用針不用藥，未聞不知經絡而行天地之理，未聞用淺針不用深針。
未聞針腹而不針四肢，未聞按用針不用藥者，為外人沽其譽乎。嗚呼！醫之道者，生道也，何愚之甚也！經曰：「五法俱立，各有所先者。」斯之謂歟。知於天道，則是明道；不知約於人身，則何以醫病也。經曰：「人生於地，懸命於天。天地合氣，命之曰人。天有陰陽，人有十二節。」
十二節者何？十二經也。故不知經絡者，不能約於人身矣。百患受於經絡，不知之，則以何治之哉。淺針之術，於虛老人最可也。師者醫虛人不用針者，以經論用藥補之。又壯病之淺針者，實變氣之術也。按變氣論，內至五臟骨髓，外腸空竅肌膚，所以小病甚至大病必死，故祝由不能已也。
何以變移病也？然予非不用者，臨機應變，醫者意決，針刺於一也。刺腹不刺四肢之說，井蛙蟻道之謂，不足說。觀內經無用腹之說。古人針者，以井榮腧經合為主。師之所謂至妙者，在四肢也。病不過於五臟，五臟之經，滿四肢。一身之父母者，心與肺也。心肺者，亦在膈上。
死生者，當以二臟為主。針之道止腹，則灸亦止腹哉？嗚呼！不思甚也！予亦主腹常行。或問病如樹本，枝葉在四肢，本在腹，切本而標益盛者，未之聞也。予曰：師常謂此甚詳也。專主腹，切其本，四肢主標，舍標求本，則千變萬患，何不愈也。其以樹木為譬，甚明也。如大木切其本，
一時標萎；如朽木無根，則計日而絕。其不朽者，必為元氣未絕也。師之道不然也，切其本，切其標，大病俄然而愈，實無補法治病，病去元氣自榮也。予曰：愚醫不知其標本，有本四肢標腹，有本腹標四肢，何窮於一理哉！予亦分腹告同志。
白話文：
[對於針灸誤解的討論]
我觀察到社會上從事針灸的人，常常對經絡的知識一知半解。有的人使用針灸時，卻對藥物避諱；有的人遵循天地運行的原理，卻忽略了人體的實際情況；有的人只在皮膚表層隨便施針，完全不懂得深入經絡；更有人連基本的經絡都不清楚，卻敢冒然在腹部施針。針灸的道理在哪裡？這樣胡亂施針的人實在太多了。我常常為這種濫用針灸的弊端感到憂慮。
醫學理論本來源自《內經》，針灸經典共有九卷，就是我們所說的《靈樞》。我從未聽過針灸不用配合藥物，也沒聽過不熟悉經絡卻能遵循天地之理施行針灸，更未聽說過只用淺針不用深針的。
我也從未聽說過只針腹部，卻不針四肢的。那些聲稱只用針不用藥的人，是為了在外人面前博取好名聲嗎？唉，醫學的道理，是生命的道理，怎麼會有這麼嚴重的誤解呢？
《內經》說：「五種治療方法都應該建立，各有其優先順序。」這就是所謂的「知天道，明道理」。如果不知道如何應用在人體上，又怎麼能醫治病痛呢？
《內經》又說：「人出生於大地，生命懸掛在天空，天地氣息相交，纔有了人的生命。天有陰陽，人有十二個主要關節。」這十二個關節指的是什麼呢？就是十二條經脈。所以，如果不懂經絡，就無法真正理解人體。所有的疾病都是由經絡引起的，如果不瞭解這一點，又該如何治療呢？
淺針的技巧，對於虛弱的老年人來說是最適合的。對於虛弱的病人，醫生通常不會使用針灸，而是根據經絡理論，用藥物進行補充。然而，對於健康的人使用淺針，實際上是一種調整氣血的方法。
我並不是反對使用針灸，而是認為應該根據病情靈活應變。醫生應該根據病情判斷，決定是否使用針灸。針腹部而不針四肢的說法，就像井底之蛙和螞蟻的視野一樣狹窄，不足以說明問題。在《內經》中，並沒有提到針腹部的說法。古人針灸，主要是以井、榮、腧、經、合這些穴位為主，而且他們認為四肢的穴位最為微妙。
疾病的根本不在於五臟，而是在於五臟的經脈，這些經脈遍佈四肢。心和肺是身體的中心，它們位於橫膈膜之上。生死的關鍵，在於心和肺這兩個臟器。如果只針腹部，那麼灸法也應該只灸腹部嗎？唉，這樣的思考方式實在太簡單了。
我也常常在腹部進行針灸。有人問我，疾病就像一棵樹，樹枝和樹葉在四肢，樹根在腹部。如果切斷樹根，樹枝和樹葉反而會更加茂盛，這種事情我從未聽過。我回答，我的老師曾經詳細解釋過這個問題。他認為，專注於腹部的針灸，可以切斷疾病的根源。四肢的病症是表面的，只有找到根本原因，才能治癒各種疾病。他用樹木做比喻，非常清楚。如果切斷大樹的根部，樹枝和樹葉很快就會枯萎。如果樹木沒有根，那麼它很快就會死亡。但如果樹木還沒有枯萎，那一定是因為它的生命力還沒有完全消失。我的老師認為，只要切斷疾病的根源，再切斷表面的症狀，大病就能迅速痊癒。事實上，我們不需要特別的補救方法，疾病自然就會消失，生命力也會自然恢復。
我認為，一些低水平的醫生不知道疾病的根源和表面症狀，有的把四肢當作根本，腹部當作表面；有的則相反。為什麼要侷限於一種理論呢？我在此向同行們分享我的觀點，希望能夠幫助大家更好地理解針灸的真諦。
2. 腹經穴
仕脈經，曲骨，中極，關元，石門，氣海，陰交，神闕，水分，下脘，建里，中脘，上脘，巨闕，鳩尾
曲骨臍下五寸。中極。關元。石門。各一寸。氣海。臍下一寸五分。陰交。臍下一寸。神闕。臍中也。水分。臍上一寸。下脘。下一寸。下脘。建里。中脘。上脘。各一寸。巨闕。上脘上一寸五分。鳩尾。蔽骨下五分。
腎經，橫骨，大赫，氣穴，四滿，中注，肓俞，商曲，石關，陰都，通谷，幽門
橫骨。肓俞下五寸。曲骨之傍五分。大赫。氣穴。四滿。中注。肓俞。各間去一寸。關中行五分。肓俞者。臍傍五分。商曲者。肓俞上二寸。石關。陰都。通谷。幽門。各間去一寸。開中行五分。
胃經，不容，承滿，粱門，關門，太乙，滑肉門，天樞，外陵，大巨，水道，期來，氣衝
不容。巨闕旁二寸。承滿。粱門。關門。太乙。滑肉門。各間去一寸。開中行二寸。天樞。臍旁二寸。外陵。天樞下一寸。大巨。二寸。水道。大巨下三寸。期來。大巨下五寸。氣衝。期來下鼠溪之上一寸。
脾經，衝門，府舍，腹結，大橫，腹哀
衝門。大橫下五寸。府舍。腹結下三寸。腹結。大橫下一寸三分。大橫。腹哀下三寸五分。平臍。腹哀日月下一寸五分。共開中行三寸半。
膽經，日月，京門，帶脈，五樞
日月。期門下五分。京門。章門後監骨端。帶脈。章門下一寸八分。五樞。帶脈下三寸。水道旁一寸半。
肝經，章門，期門
章門。下脘旁九寸。橫臥臂所盡。期門。巨闕旁三寸半。
白話文：
【腹部經穴】
【任脈】
- 從曲骨穴開始，在肚臍下方五寸處。
- 中極穴，關元穴，石門穴，這些穴位都在肚臍下方，各自間隔一寸。
- 氣海穴位於肚臍下一寸五分處。
- 陰交穴在肚臍下一寸。
- 神闕穴就在肚臘的位置。
- 水分穴在肚臍上方一寸。
- 下脘穴在水分穴下一寸。
- 建裏穴、中脘穴和上脘穴都各自間隔一寸。
- 巨闕穴在上脘穴上方一寸五分。
- 鳩尾穴在胸骨下端五分。
【腎經】
- 橫骨穴在肓俞穴下方五寸，離曲骨穴邊五分。
- 大赫穴、氣穴、四滿穴、中注穴、肓俞穴，這些穴位各自間隔一寸，且離任脈主線五分。
- 肓俞穴在肚臍旁五分。
- 商曲穴在肓俞穴上方二寸。
- 石關穴、陰都穴、通谷穴、幽門穴，這些穴位各自間隔一寸，且離任脈主線五分。
【胃經】
- 不容穴在巨闕穴旁兩寸。
- 承滿穴、粱門穴、關門穴、太乙穴、滑肉門穴，這些穴位各自間隔一寸，且離任脈主線兩寸。
- 天樞穴在肚臍旁兩寸。
- 外陵穴在天樞穴下方一寸。
- 大巨穴在外陵穴下方兩寸。
- 水道穴在大巨穴下方三寸。
- 期來穴在大巨穴下方五寸。
- 氣衝穴在期來穴下方，鼠蹊部上方一寸。
【脾經】
- 衝門穴在大橫穴下方五寸。
- 府舍穴在腹結穴下方三寸。
- 腹結穴在大橫穴下方一寸三分。
- 大橫穴在腹哀穴下方三寸五分，與肚臍平齊。
- 腹哀穴在日月下邊一寸五分，離任脈主線三寸半。
【膽經】
- 日月穴在期門穴下方五分。
- 京門穴在章門穴後方，靠近骨端。
- 帶脈穴在章門穴下方一寸八分。
- 五樞穴在帶脈穴下方三寸，離水道穴旁一寸半。
【肝經】
- 章門穴在下脘穴旁九寸，臥時手臂能觸及的地方。
- 期門穴在巨闕穴旁三寸半。