《張愛廬臨證經驗方》~ 呃
呃
1. 呃
邱(左),身熱未止,驟來呃逆。呃之勢,震動臥床;呃之聲,聞之客坐。今已六日,熱雖解矣,呃猶極甚。詢其來由,系半夜口乾思飲,健者嗜臥,懶為烹茗,答曰:茶已冷,未幾又睡著。
欲飲者,料為煮熱,答應者,仍在夢中,半晌不見茶來,渴愈甚而氣火升騰,大聲疾呼之下,健者強起應之,仍是答以茶已冷,怒氣勃勃,就冷飲之,呃隨是起,其為氣逆作呃也顯然,與腎虛呃逆者迥異。但呃最傷胃,且易變端,亦非小恙也。姑與順氣通降之法,即能平善乃妥。
淡吳萸(三分),旋覆花(一錢五分,包),烏藥(五分),法半夏(一錢),白石英(四錢),炒川椒(三分),炒蘇子(三錢),沉香(七分),生石決(一兩)
復診,呃逆已平,語形氣促,胃氣傷而涉腎關矣,喘將作之證也。診脈關尺俱浮,元海根松,喘來即脫,極險之機,從何施設。擬丹溪法填納下元,急則治本之計。
大熟地(六錢),炒炭杞子(一錢),沉香片(一錢),煅磁石(四錢),臺參鬚(一錢),炒杜仲(三錢),炙龜版(一兩),煅牡蠣(七錢),坎炁(一條,洗),炙蚧尾(一對)
三診,呃未復而喘未作,關尺之脈已向平,語言稍舒,胃納不逆,病機只緣一怒,險關幾難逃脫,若非眼明手快,此際不知如何。
原方再服兩劑,當更易處再議。
白話文:
[呃]
邱先生,他的身體發熱情況尚未停止,突然間開始劇烈的打嗝。他打嗝的力道,強烈到會震動到牀鋪;打嗝的聲音,大到讓客廳裡的人都聽得到。現在已經第六天了,雖然體溫已經恢復正常,但打嗝的情況依然非常嚴重。問他發生的原因,是因為半夜時口渴想喝水,但是健康的人在熟睡中,懶得起來燒水,回答說:茶已經冷了,不久又睡著了。
想喝水的人以為對方會幫忙加熱,但對方仍然在夢中,等了半天都沒看到茶水送上來,口渴感越來越嚴重,氣火上升,於是大聲呼叫,健康的人勉強起來回應,還是回答茶已經冷了,這讓他怒氣沖沖,就這樣喝下冷茶,隨後開始打嗝,這顯然是因為氣逆引起的打嗝,與腎虛導致的打嗝不同。然而,打嗝最傷害的是胃,而且容易產生變化,也不是小病。暫時使用順氣和通降的方法,如果能平穩下來就是最好的。
第一次看診後,打嗝的情況已經平息,但說話時呼吸急促,胃氣受損且影響到了腎臟,這是喘息症狀的前兆。診斷脈象關尺部位都浮起,元氣根基鬆動,一旦喘息發作就會立刻脫力,這是極度危險的狀況,該如何應對呢?我打算採用丹溪的療法,補充下元,這是緊急時刻治本的策略。
第二次看診,打嗝並未再次出現,也沒有喘息的現象,關尺部位的脈象已趨於平穩,言語稍微舒緩,胃部消化也沒有反逆,病情的轉折點只因為一場怒氣,險些無法度過,如果不是反應迅速,此時不知道會變成什麼樣子。
原本的處方再服用兩劑,之後再根據情況做調整。